天竺灸结合针刺对肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状影响的临床研究

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目的在前期的项目研究及导师团队经验的基础上,探究天竺灸结合针刺对肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状的治疗效果,为天竺灸结合针刺治疗肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状的推广提供更多依据。方法将72例肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者,严格遵照随机原则,把患者分为治疗组36例(天竺灸结合针刺组)和对照组36例(常规针刺组);每周连续治疗5天后休息2天,连续治疗2周为一个疗程,共治疗3个疗程,共6周。通过观察两组治疗前及治疗3个疗程结束时,肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者的耳鸣残疾量表(Tinnitus handicap inventory,THI)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的评分变化,统计分析临床疗效,并进行安全性评价。结果(1)两组肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者的性别、年龄、病程、单双耳耳鸣情况及耳鸣严重程度进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前两组患者THI、HAMA、HAMD量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗前两组有可比性。(2)两组患者治疗后与治疗前THI、HAMA、HAMD量表评分比较:两组分别进行组内比较,治疗后THI、HAMA、HAMD量表评分与治疗前的评分相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组分别进行组间比较,各项评分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后THI疗效比较:治疗组显愈率为73.50%,总有效率为94.10%;对照组显愈率为44.10%,总有效率70.60%。治疗组THI的显愈率和总有效率均高于对照组,差别比较有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后HAMA疗效比较:治疗组显愈率为79.40%,总有效率为94.10%;对照组显愈率为55.90%,总有效率73.50%。治疗组HAMA的显愈率和总有效率高于对照组,差别比较有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后HAMD疗效比较,治疗组显愈率为64.50%,总有效率91.20%;对照组显愈率为35.50%,总有效率67.60%。治疗组HAMD的显愈率和总有效率高于对照组,差别比较有统计学意义(P<0.05)。研究结论(1)天竺灸结合针刺法、常规针刺法均对肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状有较好的疗效。(2)天竺灸结合针刺组治疗后的总体疗效、总有效率及显愈率均优于常规针刺组。(3)天竺灸结合针刺治疗肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者,在改善耳鸣症状及其焦虑抑郁症状方面优于常规针刺组,值得应用推广。
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