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目的：探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis，HT)合并甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）与单纯甲状腺乳头状癌的临床差异。材料和方法：回顾性分析大连医科大学附属二院2008年1月1日~2013年1月1日经普外科手术治疗并经病理证实为一侧单发的甲状腺乳头状癌患者427例，其中桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者35例，原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺乳头状癌患者15例，单纯甲状腺乳头状癌患者377例。对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者组（A组）与单纯甲状腺乳头状癌患者组(B组)在临床表现、性别、年龄、超声下癌结节表现特征、淋巴结转移情况、临床分期方面以及预后进行比较。两组数据使用SPSS20.0中文版软件统计分析。结果：临床表现：桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者组（A组）发生甲状腺肿块29例，甲状腺肿大28例，颈部压迫24例，颈部疼痛31例，声音嘶哑34例，吞咽困难33例；单纯甲状腺乳头状癌患者组(B组)甲状腺肿块304例，甲状腺肿大102例，颈部压迫143例，颈部疼痛341例，声音嘶哑369例，吞咽困难373例，A组患者出现甲状腺肿大以及颈部疼痛症状较B组患者多，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05），余症状结果无统计学意义（P＞0.05）。A组患者在性别、年龄、淋巴结转移、临床分期以及预后方面与B组患者比较，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）；两组在超声下癌结节的形态、大小、边界、回声、钙化情况以及彩超显示血流信号（CDFI）特征表现方面比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌与单纯甲状腺乳头状癌相比,以颈部肿大或颈部压迫症状较多见，具有在中青年及女性患者中多见，淋巴结转移少，临床分期早，预后较好等临床特点。HT合并PTC仍以手术治疗为主的综合性治疗。