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目的通过分析天津市大港地区2010~2014年上报的0~6岁儿童体检年报资料,研究5年内年报中影响本地儿童健康状况相关指标的变化趋势,找出影响生长发育常见营养性疾病、贫血以及龋齿依旧存在的或新出现的问题,并探讨相关影响因素,为进一步开展本地区儿童生长发育监测及明确保健工作重点提供依据。方法根据大港管辖地区功能特征、行政分类及幼儿园所在区域归属划分,11个辖区中5个属于城区,6个属于农村,分析大港城区及农村0~6岁儿童2010~2014年体检年报资料(3+1),用世界卫生组织(WHO)2006年儿童生长发育参考标准,以年龄别体重(W/A)、年龄别身长(高)(H/A)、身长(高)别体重(W/H)三项指标评价低体重、生长迟缓、单纯性肥胖;用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白方法诊断贫血;按WHO龋齿诊断标准诊断龋齿。全部报表数据核对录入Excell表后,应用SPSS19.0对资料进行统计分析,通过纵向(不同年份)的比较分析低体重患病率、生长迟缓患病率、单纯性肥胖检出率、贫血患病率及龋患率的变化趋势情况以及及横向(同一年份,城区与农村之间)采用卡方检验分析各项患病率的比较。结果1.2010~2014年大港儿童营养性疾病变化趋势纵向比较1.1 5岁以下儿童低体重患病率2010年为0.42%,2014年上升到0.53%,整体呈上升趋势。1.2 5岁以下儿童生长迟缓患病率2010年为0.99%,2014年降为0.77%,呈下降趋势。1.3 0~6岁儿童单纯性肥胖率2010年为10.87%,2014年升高至11.07%,呈上升趋势。2.2010~2014年大港儿童营养性疾病横向比较2.1城区、农村5岁以下儿童的低体重患病率在2013年、2014年分别为0.4%、0.37%和0.61%、0.73%,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。2.2城区、农村5岁以下儿童的生长迟缓患病率在2010年、2012年、2013年、2014年分别为为0.69%、0.68%、0.5%、0.63%和1.4%、0.88%、0.98%、0.96%,农村生长迟缓患病率大于城区,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。2.3城区、农村0~2岁儿童单纯性肥胖率在2010年至2014年分别为12.86%、13.26%、13.91%、14.65%、14.62%和18.8%、17.69%、19.23%、21.96%、18.55%,农村肥胖率大于城区,差异有统计学意义(p<0.01);城区、农村3~6岁儿童单纯性肥胖率在2010年至2014年分别为7.31%、6.61%、8.17%、8.52%、8.05%和0.73%、3.46%、4.62%、4.84%、5.45%,城区肥胖率大于农村,差异有统计学意义(p<0.01);城区、农村0~6岁儿童的单纯性肥胖率则在2010年至2013年4年间分别为9.69%、10.52%、10.69%、11.22%和12.76%、12.06%、12.66%、12.67%,总体显示农村肥胖率高于城区,差异有统计学意义(p<0.01)。3.2010~2014年大港儿童年报中贫血、龋齿患病趋势分析3.1纵向分析发现5岁以下儿童贫血患病率呈下降趋势,由2010年8.15%下降到2014年3.09%,农村降幅更大,平均降幅19%。3.2横向比较发现,农村儿童贫血患病率高于城区,城区、农村5岁以下儿童贫血患病率2010年至2014年分别为7.14%、4.78%、3.31%、2.81%、1.75%和13.09%、9.44%、12.47%、8.13%、5.5%,差异有统计学意义(p<0.01)。3.3纵向分析发现,0~6岁儿童龋患率先下降后上升,2010年为16.73%,2011年下降至13.99%,2012年至2014年分别升至20.1%、20.13%、23.25%。3.4横向比较发现,城区龋患率高于农村,城区、农村0~6岁儿童龋患率2010年至2014年分别为21.18%、16.92%、25.34%、23.09%、26.25%和9.66%、10.71%、12.36%、16.63%、19.57%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论1.2010~2014年大港地区5岁以下儿童低体重患病率除2012年有所波动外,整体呈上升趋势,低体重仍是大港儿童保健的工作重点,尤其是农村地区,通过加强宣教、提高社区卫生服务条件,规范化管理等方面,从根本上改善儿童营养不良状况,促进儿童健康成长。2.2010~2014年大港地区5岁以下儿童生长迟缓患病率和贫血患病率呈下降趋势,明显低于全国平均水平,今后仍要做好相关宣教、管理工作。3.2010~2014年大港地区0~6岁儿童单纯性肥胖率和龋患率呈上升趋势,影响儿童健康的新问题已变为肥胖和龋齿,今后的工作中应重视肥胖儿童的干预,儿童口腔健康教育和龋齿预防。4.2010~2014年大港地区5岁以下农村儿童的低体重患病率呈小幅增长趋势;0~2岁农村儿童单纯性肥胖率高于城区,3~6岁组肥胖率增幅明显;同期相比5岁以下儿童贫血患病率高于城区;龋患率上升且增长迅速。因此农村儿童是今后保健工作的重点人群,宣教工作要深入到边远、贫困地区,提高人们的保健意识,促进农村儿童的健康成长。