论文部分内容阅读
在《2006年世界卫生报告》中世界卫生组织指出:“医疗卫生服务是人们日常生活的一种普遍需要,因此一个国家和社会的重要责任和内在需要是确保所有人获得基本的医疗卫生服务”。我国的医疗保险包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险、基本医疗保险。其中基本医疗保险是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。自2003年以来,中国政府开始大力推进医疗保障改革。在一系列试点政策实行之后,2009年4月国务院公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,标志着一个覆盖城乡居民的健康保护网正在形成。石河子市作为兵团直辖的一个县级行政单位,2008年底正式启动了八师石河子市居民基本医疗保险工作,随着医改的不断创新和发展,极大地完善了社会基本医疗保险制度,有效推进覆盖全民的三大公立医疗制度向前不断发展,并积极探索新型城乡居民医保制度,加速医疗保障体系的城乡一体化建设,不断提升统筹层次,缩小城乡待遇差别,促进制度之间的衔接转换,逐步推进医保管理、经办、政策的“三统一”。虽然这些政策的实施和制度的建立取得了一定成效,但与设计者初衷和民众预期仍有所差距。我国医疗保障的核心思想是扩大医保覆盖范围,减轻个人的医疗负担,以满足人们的医疗需求,达到提高居民的健康水平的目的。随着多种方案的试点、施行和推进,目前城乡医疗保障已覆盖越来越多的人群。然而,被纳入覆盖范围内的城乡居民,缺乏对医保信息的清楚认知,使得他们在卫生医疗需求决策时,存在一定的误区,也使得我国医保政策在改善居民卫生医疗需求方面效果仍不理想。信息认知及传递效率在一定程度上影响着医疗保险政策的有效实施。本文按照调查目的专门设计了问卷调查表,在对国内现有关于基本医疗保险认知研究成果综合述评、分析的基础上,采用单纯随机抽样与问卷调查的方法,通过对涉及不同参险种、性别、户口性质、受教育程度、年龄及职业等的481名居民进行基本医疗保险参保知晓度、基础知识的认知度、政策的了解程度、保障水平等方面问卷调查,得出结论:尽管基本医疗保险政策提高了居民的支付能力,使居民获得了更多的卫生医疗服务,但因居民对于基本医疗保险政策的认知度偏低,降低了基本医疗保险这一公共政策的实施效果;利用信息认知度是保障卫生医疗需求达到合适水平的有效途径。目前基本医疗保险的目标之一就是建立能改善居民卫生医疗需求的全民医保制度,为了实现这个目标,我们要做的不仅要扩大基本医疗保险的覆盖面,更需要居民真正理解基本医疗保险的内涵和外延,这样作为微观主体的居民才能做出合理的需求决策,使基本医疗保险政策真正落实到位,发挥整体效力。因此,建议在宏观上,政府在扩大城乡医保覆盖面的同时,进一步规范医疗保险政策信息的发布,加大医保信息的宣传、教育、传递和共享等工作的力度,以减少或消除卫生医疗保障政策实施过程中的信息障碍。微观上建议建立单位或集体主导并且由政府监管的居民基本医疗保险的培训体系。