论文部分内容阅读
目的:观察天龙竭分期论治方案对IPF的综合疗效,以期为验证并拓展运用该方案提供临床试验依据。方法:采用随机同期平行对照研究,将纳入的52例IPF患者随机分为中药治疗组和西药对照组,每组各26例,西药对照组用“吡非尼酮”加模拟剂干预,中药治疗组采用“天龙竭方案”加模拟剂干预,观察时常为3个月,比较两组患者治疗前后HRCT、肺功能、呼吸困难评分表、咳嗽视觉模拟评分、圣乔治呼吸问卷等指标,以及安全指标,进行统计学处理,评价其综合疗效。结果:(1)肺功能:1组内比较:中药治疗组治疗前后TLC、VC、DLco相比较,P值均>0.05,无明显差异,但总体数值呈上升趋势;西药对照组治疗前后TLC、VC、DLco相比较,P值均<0.05,有明显差异,但总体数值呈下降趋势;2组间比较:治疗后两组病例肺功能比较,Dlco具有明显差异,P<0.05,TLC、VC对比,P均>0.05,无差异。(2)高分辨CT:中药治疗组:有效率为20.00%;西药对照组:有效率为4.35%;p>0.05,无差异。(3)咳嗽视觉模拟评分表:1组内比较:中药治疗组治疗前后两组比较,差异显著,P<0.05;西药对照组治疗前后比较,P>0.05,无差异;2组间比较:治疗后两组咳嗽视觉模拟评分比较,P<0.05,有差异。(4)m MRC:中药治疗组与西药对照组有效率为分别为80.00%、56.52%,经检验,P<0.05,中药治疗组有效率远高于西药对照组。(5)圣乔治呼吸问表:1组内比较:中药治疗组治疗前后比较,P<0.05;西药对照组治疗前后比较,P>0.05,无统计学意义。2组间比较:治疗后两组比较,P<0.05,有差异。(6)安全指标:中药治疗组与西药对照组患者治疗中均未出现严重不良反应。结论:“天龙竭”分期论治方案对患者症状方面改善明显,患者的生活质量明显提高,且在肺弥散功能方面有所改善,临床应用经济有效,但在高分辨CT及肺通气功能方面与对照组无明显差异,可能与肺间质损伤难逆转有关。