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目的 探讨125I粒子组织间植入对小鼠移植性肝细胞癌的治疗效果、剂量与疗效的关系以及对外周血和周围组织的影响。 方法 在70只小鼠脊背一侧皮下建立H22移植性肝细胞癌模型,选择50只移植成功的荷实体瘤小鼠,其中治疗组40只按植入肿瘤内125I粒子总活度的不同分A、B、C、D4个组,另外10只作对照组,肿瘤植入无活性的空心粒子。植入125I粒子后,连续观察30天小鼠存活情况,测量肿瘤大小,对小鼠治疗前后进行外周血检查,同时对治疗后肿瘤组织分别进行细胞学分析,观察125I粒子对肿瘤组织的破坏程度和范围。 结果 观察30天,治疗各组小鼠存活8只、8只、6只、6只,对照组小鼠存活4只;30天后治疗各组存活小鼠肿瘤的平均体积分别为(203.8±76.5)mm3、(235.7±88.7)mm3、(518.2±178.4)mm3、(965.5±310.3)mm3,对照组存活小鼠肿瘤的平均体积为(3242.4±879.8)mm3,治疗各组存活小鼠肿瘤的平均体积明显小于对照组,(P均<0.01);细胞学检测显示治疗各组挖125I粒子周围肿瘤细胞不同程度的变性、坏死,对照组仅有机械刺激导致的轻微水肿和纤维化;治疗各组存活小鼠前后外周血HGB、RBC、PLT、WBC变化不明显,治疗前与治疗后差异无显著性(P均>0.01);125I粒子周围正常组织未见明显放射性损伤。 结论 125I粒子组织间植入对小鼠移植性肝癌具有显著的治疗效果,而且产生的疗效与肿瘤周边剂量有一定关系,要达到预期效果,必须使肿瘤所有周边接受到足够照射剂量。实验结果表明125I粒子组织间植入治疗移植性肝细胞癌是一种有效、安全、可行、副作用较少的方法。