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脑卒中后超过半数以上的病人都会遗留一定程度的运动功能障碍,对患者的日常生活十分不利。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)因其简单易行的操作模式和对人脑自发神经活动的有效解读,现已成为研究脑卒中运动功能恢复神经机制的一种有效手段。越来越多的rs-fMRI功能连接研究表明,感觉运动网络是易遭受卒中病变攻击损伤的核心网络。与感觉运动功能相关的运动高级认知调控网络,例如额顶网络、执行控制网络及运动注意网络等也会发生功能损伤或代偿,即所谓功能重组。基于数据驱动的独立成分分析(independent component analysis,ICA)具有构建多个网络的功能,即选择网络适宜的成分数,可以同时考察脑卒中病变导致的这些多网络变化,甚至能够进一步弄清这些网络之间的相互作用影响,这即是本课题研究关注的重点。课题研究主要内容包括:(1)收集33名慢性期左侧皮层下脑卒中偏瘫患者和34名年龄、性别相匹配的健康被试的rs-fMRI数据,采用组ICA方法提取出健康对照组与脑卒中患者组的感觉运动网络并比较其差异。结果发现,ICA提取出的患者组的感觉运动网络(背侧、腹侧、左侧和右侧感觉运动网络)均显示功能连接明显下降,这说明卒中病变对偏瘫患者的感觉运动系统造成了多范围损伤。(2)同样以该组被试为研究对象,采用组ICA方法提取出11个静息态功能网络。与健康对照组比较,患者组出现多个网络功能连接异常,包括感觉运动网络、视觉网络、背侧注意网络、右额顶网络和执行控制网络。其中背侧注意网络内的顶下小叶功能连接指数与患手运动功能评分(fugl-meyer assessment,FMA)值呈正相关(r = 0.357,p=0.041),而执行控制网络中的顶下小叶的功能连接指数与患手运动功能评分FMA值呈负相关(r =-0.518,p = 0.002)。网络间分析进一步发现,背侧注意网络与感知觉网络(感觉运动网络、运动网络、视觉网络)的功能连接显著降低,默认网络与右额顶网络的功能连接显著升高,但默认网络后端与视觉网络的功能连接显著降低,而执行控制网络与右额顶网络的功能连接几乎消失。以上结果证实了脑卒中偏瘫患者的静息态多网络内和网络间功能连接异常,尤其是背侧注意网络的功能明显下降和执行控制网络的过度功能代偿对偏瘫患者手运动功能恢复并非好的征象。