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目的:利用第三代双源CT低辐射剂量心脑血管一体化成像,对高危人群进行筛查,通过分析易损斑块发生的危险因素,为临床提供早期预警价值。方法:前瞻性收集2016年1月~2017年12月在临床上需要同时进行冠状动脉和头颈动脉CT成像(Computed Tomography Angiography,CTA)的连续性患者共1107例。根据排除标准,排除病例15例,失访病例99例,493例作为风险评估病例,最终入组病例500例。根据斑块类型分为易损斑块组、稳定斑块组和正常组。通过对易损斑块患者主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)进行随访,构建多因素Logistic模型对易损斑块发生的危险因素进行分析,P≤0.05差异有统计学意义。结果:(1)CT表现低CT衰减、血管正性重构指数、点状钙化、餐巾环征4种特征是易损斑块的有效指征。(2)易损斑块组的年龄、BMI、高血压、糖尿病、冠心病、高血糖、同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白E、脂蛋白、胱抑素C、C反应蛋白、血沉、糖化血红蛋白c的水平明显高于非易损斑块组(P≤0.05),高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的水平明显低于非易损斑块组(P≤0.05)。(3)易损斑块组的MACE事件明显高于非易损斑块组(P≤0.05),易损斑块是MACE事件的独立危险因素。(4)剂量长度乘积(DLP)为136.74±32.12mGy.cm,有效辐射剂量(ED)为1.46±0.31mSv。结论:CT低辐射剂量心脑血管一体化成像评估心脑血管动脉易损斑块具有良好诊断价值,CT表现低CT衰减、血管正性重构指数、点状钙化、餐巾环征4种特征是易损斑块的有效指征;年龄、糖尿病、血糖、C反应蛋白、高血压、同型半胱氨酸这6个指标是易损斑块形成的危险因素;易损斑块是主要心血管不良事件的独立危险因素;低辐射剂量CT心脑血管一体化成像对于心脑血管疾病早期预警具有重要价值。