目的:通过分析原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)在高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)中的影像学特点,并与传统的血管成像方法MRA进行比较,探索HR-VWI在PACNS中的诊断价值。方法:我们回顾性分析了2015年1月至2019年12月就诊于吉林大学第一医院神经内科的PACNS患者18例。所有患者均接受3.0T磁共振T1WI、T2WI、MRA及HR-VWI(平扫+增强)检查。记录患者一般信息,包括年龄、性别、临床症状、实验室检查等,和影像学资料,包括受累血管、病变部位及各序列影像表现等。所有的检查结果由两位经验丰富的神经放射科医师和神经科医师进行判读及分析。所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。若计量资料符合正态分布,以均数±标准差表示,若计量资料不符合正态分布,以中位数(上、下四分位数)表示。计数资料用百分比表示,两组间比较采用卡方检验。设定P<0.05表示有统计学意义。结果:18例患者共162条大、中血管,包括双侧大脑前、中、后动脉、双侧椎动脉、基底动脉。HR-VWI(平扫+增强)显示共47条大、中血管(29.0%)受累,其中前循环24条(14.8%),后循环23条(14.2%),表现为受累血管管壁均匀、向心性增厚伴强化。而MRA只显示出23条(14.2%)大、中血管受累,其中前循环16条(9.9%),后循环7条(4.3%),表现为相应血管管腔不同程度狭窄。MRA阳性的23条血管在HR-VWI中也均为阳性。HR-VWI的阳性检出率高于MRA,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HR-VWI可以直接显示血管壁及管腔的情况,对PACNS的诊断具有重要价值,主要表现为受累血管管壁弥漫、均匀、向心性增厚伴强化。相比于传统的血管成像方法,如MRA等,HR-VWI对异常血管的检出率更高,可以为PACNS的检测和诊断提供更全面的信息。因此,当临床怀疑PACNS时,应及时进行HR-VWI检查。