论文部分内容阅读
目的:调查中医五态人格、自我效能感以及康复依从性在拆除外固定进入骨折稳定期的桡骨远端骨折患者中的现状,探讨患者中医五态人格、自我效能感与康复依从性三者之间的关系,分析影响其康复依从性的主要因素。方法:本研究选取2018年10月到2019年12月在云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院门诊或住院治疗的119例拆除外固定进入骨折稳定期的桡骨远端骨折患者为研究对象。采用一般资料问卷、患者康复锻炼/随访记录手册、自我效能感量表、中医五态人格量表对患者进行相关调查。应用EXCEL软件对上述采集的所有数据进行录入,对数据的统计分析使用SPSS 21.0进行,本研究所使用的统计学方法主要有:描述性分析、方差分析、t检验、Pearson相关分析、非条件Logistic回归分析。结果:1.桡骨远端骨折患者中医五态人格各维度得分情况为:太阳(13.13±3.28)、少阳(11.95±3.97)、太阴(11.61±4.85)、少阴(13.87±3.43)、阴阳平和(5.56±1.74)。与全国常模相比较,研究组患者平和维度得分低、太阴维度得分高,且二者之间具有统计学意义;太阳、少阳、少阴维度得分与全国常模比较无显著差异。2.桡骨远端骨折患者一般自我效能感平均得分为(23.73±7.04)分,与国际常模得分(29.46±5.33)相比总体较低。自我效能感为高等水平组的患者占10.92%,中等水平组占47.90%,低等水平组占41.18%,桡骨远端骨折患者的一般效能感处于较低水平。3.在本研究制定的6周家庭康复锻炼/随访计划框架下,桡骨远端骨折患者家庭康复锻炼平均依从率为(1.02±0.20),6周平均随访出席率为(0.61±0.27)。4.Pearson相关分析显示:桡骨远端骨折患者家庭康复锻炼依从性与自我效能感呈正相关,与五态人格中太阴维度呈负相关,与五态人格其他四个维度无相关性;桡骨远端骨折患者随访依从性与自我效能感、中医五态人格各维度无显著相关性。5.桡骨远端骨折患者康复依从性的影响因素分析:(1)家庭康复锻炼依从性:单因素分析显示不同文化程度、经济收入、复位质量、初始疼痛程度的患者家庭康复锻炼依从率得分差异有统计学意义,非条件Logistic回归分析结果显示初始疼痛程度、中医五态人格太阴维度、自我效能感是桡骨远端骨折患者家庭康复锻炼依从性的重要影响因素;(2)随访依从性:单因素分析显示不同性别、抵达治疗目的地耗时的患者随访出席率差异有统计学意义(P<0.05),非条件Logistic回归分析结果显示性别、抵达治疗目的地耗时是桡骨远端骨折患者随访依从性的影响因素。结论:(1)桡骨远端骨折患者康复依从性水平整体较低,有待改善。(2)初始疼痛程度、中医五态人格太阴维度、自我效能感是桡骨远端骨折患者家庭康复锻炼依从性的影响因素,性别、抵达治疗目的地耗时是桡骨远端骨折患者随访依从性的影响因素。(3)考虑到坚持手部治疗与桡骨远端骨折康复的短期结果之间的正相关关系,临床上对太阴人格维度特征突出、初始疼痛程度较高、自我效能感低的桡骨远端骨折患者应加强干预,以提高其家庭康复锻炼依从性,对于男性、抵达治疗目的地耗时长的患者应该加以更多的关注和管理,提高其随访积极性。