老年桡骨远端骨折(AO分型:B型)手术治疗与保守治疗的临床疗效观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:lwh849453
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目的:本研究的目的是回顾性的分析老年桡骨远端骨折(A0分型:B型)的保守治疗与手术治疗的临床疗效观察,并通过两组患者的疗效分析,指出两种治疗方法对治疗此类此型骨折时两者各自的优缺点。方法:(1)病例收集:本次研究患者的全部资料均于2013年4月至2015年1月成都中医药大学附属医院及成都市第一骨科医院的病例资料,共收集60例完整资料。(2)分组:收集其中30例患者为保守治疗即手法复位小夹板外固定的患者,其余30例患者为手术治疗即手术切开复位锁定钢板内固定组的患者,所有患者均进行相应的功能锻炼,评估患者术后1周、2周、6周、3月及骨折治疗后一年的疗效。(3)观察指标:比较两组患者于术后骨折愈合所需要的时间,两组患者于术后2周、6周及术后一年的影像学指标的测定比较,两组患者于治疗后一年各自Dienst腕关节功能评定的比较以及两组患者于术后所用的花费及接受X线照射次数的比较。结果(1)两组患者基线的比较:对两组患者的性别、年龄、体重、分型、及受伤时的掌倾角、尺偏角的结果分析,无统计学意义,具有可比性。(2)治疗后疗效结果的分析:手法复位小夹板外固定组的患者在骨折愈合的时间上较手术治疗的患者愈合时间较短,且两者的统计学分析有意义(P<0.05)。(3)两组患者在影像学分析中,手术切开复位钢板螺钉内固定组的患者其影像学指标较手法复位小夹板外固定组的患者可获得更好的益处(P<0.05)。(4)在治疗后一年两组患者的Dienst腕功能评分方面,两组患者的腕功能评分无统计学意义(P>0.05)。(5)在两组患者骨折后,治疗费用及接受X线照射次数方面,手法复位小夹板外固定组的患者花费更少且具有统计学意义(P<0.05),接受X线次数方面两组患者相当,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位小夹板外固定以及手术切开复位内固定对老年桡骨远端骨折,特别对于A0分型为B型的老年患者,这两种治疗方法都对此类此型骨折是种较好的治疗方法,临床上均能得到很好的效果。但两种治疗方法又有各自的优劣势。总而言之:保守治疗可通过更小的医疗成本获得更早期的骨折愈合,但在影像学各项指标及早期功能评分方面手术患者可获得更多的益处,两种治疗方法的并发症及远期功能恢复无明显差异。
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