目的:本研究旨在评估经口内镜下肌切开术（Peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症（achalasia cardia,AC）的长期有效性及安全性,并分析AC患者手术无效及复发相关危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月在我院接受POEM治疗的所有连续性AC患者的临床资料,并采用电话或微信随访的方式,了解患者术后情况及目前状态。主要评估结果包括临床有效率（术后3个月Eckardt评分≤3分）、无效率（术后3月内Eckardt评分>3分）和复发率（术后3个月Eckardt评分>3分,根据Eckardt评分>3分的时间:3月至3年,早期复发;3年以上,晚期复发）,并通过单因素和多因素分析评估手术无效及复发的危险因素。次要结果包括围手术期和术后不良事件。结果:本研究的随访率为91.5%（86/94）,中位数随访时间为79.5个月（60-109月）,中位数Eckardt评分由术前5分降至随访时1.4分（P<0.05）。86例患者中无反应3例,早期复发5例,晚期复发2例,无反应者中1例再次行POEM治疗,早期复发者中2例分别再次接受球囊扩张（pneumatic balloon dilation,PBD）和POEM治疗,晚期复发者中1例再次接受POEM治疗。手术成功率为100%,临床有效率为96.5%（83/86）,复发率为8.4%（7/83）。多因素分析表明,肌切开长度（OR=0.095 P=0.031）和贲门失弛缓症分型（OR=0.036 P=0.014）与手术无效及复发显著相关。围手术期及术后不良事件发生率为13.9%,轻度5例,中度5例,重度2例,无死亡病例。结论:长期随访结果表明,POEM术是治疗贲门失弛缓症有效且安全的方法,多因素分析表明肌切开术长度>5cm较肌切开长度≤5cm和贲门失弛缓症II型较III型更有临床疗效。