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[目 的]了解云南大理白族自然人群糖尿病前期、糖尿病的患病情况,糖尿病患者关于糖尿病的知晓率、控制率和治疗率。探讨白族自然人群一般人口学特征、生活行为方式和膳食与糖尿病前期、糖尿病的关系。[方 法]本研究依托西南区域自然人群队列研究（中国多民族队列,CMEC）,采用多阶段分层整群抽样方法,选择云南大理州鹤庆县30-79岁白族自然人群进行调查,共计纳入6167人进行问卷调查、体格检查及实验室检测。问卷调查内容包括一般人口学特征、生活行为方式、膳食摄入和白族特色膳食的食用情况。体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压等,实验室检测包括甘油三酯、总胆固醇、血糖、糖化血红蛋白等。不同特征调查对象糖尿病前期和糖尿病患病率的比较采用χ2检验,糖尿病前期、糖尿病影响因素采用二元非条件Logistic回归模型分析。[结 果]1.此次调查共纳入6167名研究对象,其中,男性1807人,占29.3%;女性4360人,占70.7%。50～组人数最多,占32.2%。小学学历的人数占40.1%,已婚/同居的人比例最大,占91%;调查对象的职业以农林牧渔劳动者为主,占67.4%。家庭总年收入在20000-59999元的占比最大（42.2%）。吸烟人群占19.7%,戒烟人数占3.2%。有76.8%的人从不或几乎不饮酒,75.5%的人群几乎每天都在家做饭。2.云南大理白族自然人群糖尿病前期患病率为55.1%,其中,女性患病率为53.5%,男性为 58.7%。不同的性别（χ2=13.874,P＜0001）、年龄（χ2=384.554,PP＜0.001）、文化程度（χ2=45.905,P＜0.001）、婚姻状况（P＜0.001）、职业（χ2=50.853,P＜0.001）、家庭年支出（χ2=14.219,P=0.014）、吸烟状况（χ2=14.019,P=0.001）、食用蛋类及其制品（χ2=6.739,P=0.009）、乳类以及制品（χχ2=6.732,PP=0.009）、不同状况的 BMI 值（χ2=15.816,P=0.001）、中心性肥胖（χ2=33.185,P＜0.001）、高血压（χ2=37.732,P＜0.001）、高脂血症（χ2=49.031,P＜0.001）的糖尿病前期患病率差异存在统计学意义。Logistic回归分析显示:年龄增大[40～49岁（OR=1.961,95%CI:1.564～2.457）、50～59 岁（OR=3.864,95%CI:3.080～4.848）、70～79 岁（OR=5.893,95%CI:4.402～7.887）]、肥胖（OR=1.384,95%CI:1.079～1.776）、中心性肥胖（OR=1.175,95%CI:1.020～1.354）、高脂血症（OR=1.245,95%CI:1.103～1.405）是糖尿病患病独立危险因素。3.云南大理白族自然人群糖尿病总患病率为8.9%,其中,男性为12.9%,女性为7.2%。在一般人口学特征的比较中,不同的性别（χ2=51.215,P＜0.001）、年龄（X2=149.640,P＜0.001）、婚姻状况（χ2=8.636,P=0.035）、职业（χ2=32.728,P＜0.001）、保险类型（χ2=9.907,P=0.042）、家庭年收入（χ2=23.211,P＜0.001）、家庭年支出（χ2=15.156,P＜0.001）在糖尿病患病率上有统计学意义。在生活行为方式的比较中,不同的吸烟状况（X2=41.182,P＜0.001）、接触使用农药情况（χ2=24.964,P＜0.001）、在家做饭情况（χ2=15.853,P=0.001）在糖尿病患病率上有统计学意义。在一般膳食情况的比较中,是否食用杂粮（χ2=8.815,P=0.003）、薯类（χ2=4.358,P=0.037）、家禽及其制品（χ2=10.710,P=0.001）、水产及海产品（χ2=8.252,P=0.004）、腌制蔬菜（χ2=6.168,P=0.013）、新鲜水果（χ2=12.058,P=0.001）、乳类以及制品（χ2=14.753,P＜0.001）在糖尿病患病率上有统计学意义。是否食用火腿腊肉（X2=5.154,P=0.023）、猪肝胙（χ2=10.599,P=0.001）、乳扇（χ2=13.470,P＜0.001）在糖尿病患病率上有统计学意义。其他慢性病的比较中,不同状况的BMI值（χ2=103.304,P＜0.001）、中心性肥胖（χ2=132.086,P＜0.001）、高血压（χ2=122.269,P＜0.001）、高脂血症（χ2=144.620,P＜0.001）在糖尿病患病率上均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示:年龄在50岁以上[50～59岁（OR=2.507,95%CI:1.417～4.436）、60～69 岁（OR=3.314,95%CI:1.855～5.920）、70～79 岁（OR=4.552,95%CI:2.460～8.421）]、家庭年收入 10 万～20 万（OR=1.845,95%CI:1.270～2.682）、平均每周在家做几次饭（OR=1.549,95%CI:1.091～2.200）、肥胖（OR=1.994,95%CI:1.407～2.827）、中心性肥胖（OR=1.897,95%CI:1.484～2.425）、高血压（OR=1.491,95%CI:1.221～1.820）、高脂血症（OR=2.036,95%CI:1.682～2.464）、不食用乳扇（OR=1.225,95%CI:1.010～1.487）、不食用杂粮（OR=1.237,95%CI:1.023～1.495）是糖尿病患病的危险因素,女性（OR=0.541,95%CI:0.433～0.676）是保护因素。4.云南大理白族自然人群中糖尿病患者的糖尿病知晓率为40.4%,治疗率35.3%,控制率为44.6%。不同年龄组的控制率差异有统计学意义（χ2=144.620,P＜0.001）、不同文化程度人群的知晓率差异有统计学意义（χ2=11.945,P=0.008）、不同户口类型人群的知晓率有统计学意义（P=0.049）。不同婚姻状况、家庭年收入、不同职业人群、高血压与非高血压人群、高脂血症与非高脂血症人群、中心性肥胖与非中心性肥胖人群、不同BMI值、不同吸烟状况、不同饮酒状况人群的知晓率、治疗率和控制率均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]1.云南大理白族自然人群糖尿病前期患病率为55.1%,其中,男性患病率为58.7%,女性患病率为53.5%。Logistic回归分析显示:年龄增大、肥胖、中心性肥胖、高脂血症是糖尿病前期的危险因素。2.云南大理白族自然人群糖尿病患病率为8.9%,其中男性为12.9%,女性为7.2%。Logistic回归分析显示年龄在50岁以上、家庭年收入10万～20万、平均每周在家做几次饭、肥胖、中心性肥胖、高血压、高脂血症是糖尿病患病的危险因素,女性、食用乳扇及杂粮是保护因素。3.云南大理白族自然人群中糖尿病患者的糖尿病知晓率为40.4%,治疗率35.3%,控制率为44.6%。三率均较低,提示需加强少数民族地区地区糖尿病知识健康教育,大力开展基层糖尿病的基本公共卫生服务,尤其加强老年人的健康监测与管理,从而提高控制与治疗的情况。