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目的：运用计算机图像分析法评价C02点阵激光联合抗白灵霜及口服中药补肾活血方治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法：选择30例符合纳入标准的白癜风患者,采用自身对照法将入选的皮损分为治疗区及对照区,治疗区采用C02点阵激光,每月1次,并外用抗白灵霜治疗,对照区仅外用抗白灵霜治疗。两组患者皆口服中药补肾活血方,每日一剂,早晚分服,外用抗白灵霜每日2次。每月观察1次,连续观察3个月,并在治疗前、治疗1个月后、2个月后、3个月后对皮损进行拍照及描摹,疗效评估应用计算机图像分析系统计算皮损面积,进而计算皮损复色程度、复色率、75%复色率、有效率、显效率,并进行统计学处理,同时记录不良反应。结果：30例患者入组,脱落5例(此5例均为失访),剩余25例完成3个月的治疗,共计皮损数量50块,治疗区25块,对照区25块。治疗3个月后,治疗区总复色率为17.01%,高于对照区总复色率(3.51%)：治疗区总有效率为68%,高于对照区的12%,治疗区显效率为20%,对照区显效率为0%,两组有效率比较p<0.01；治疗1、2、3个月后,治疗区与对照区有效率比较,1个月后治疗区为16%、对照区为4%(p>0.05),2个月后分别为28%和12%(p>0.05),3个月后分别为68%和12%(p<0.01)。治疗1、2、3个月后,治疗区复色率分别为4.27%、10.13%、17.30%,对照区复色率分别为0.67%、2.32%、3.51%,两组比较均p<0.01。治疗3个月后,治疗区皮损复色≥75%的皮损数量为1块,而对照区皮损复色≥75%的皮损数量为0块。不同性别、年龄、病程、部位等因素下两组的靶皮损复色率比较,在躯干部两组比较p>0.05,其余各因素下治疗区复色率均高于对照区。组内不同因素下靶皮损复色率比较,在性别、年龄、病程的疗效差异上均为P>0.05,在躯干、四肢、手足部的复色率比较P<0.01,两组在不同部位的复色率均为手足疗效最差,躯干部疗效最好,但治疗区疗效均高于对照区。C02点阵激光治疗皆出现即刻反应(包括皮肤红斑、疼痛、瘙痒等),单独外用抗白灵霜后1例出现瘙痒,C02点阵激光联合抗白灵霜外用后3例出现瘙痒,1例出现水疱,无其他不良反应；口服中药未见皮肤不良反应,治疗前后肝肾功能无明显异常。结论：C02点阵激光联合抗白灵霜及中药补肾活血方治疗白癜风疗效明显优于抗白灵霜联合中药补肾活血方,且起效更快。C02点阵激光疗法作为治疗难治型白癜风的一种新型方法,具有高效、便捷、安全等优点,可直接作用于白癜风皮损处,患者依从性较好,联合抗白灵霜外用及口服中药补肾活血方相对于其他传统治疗方式疗效更高,并有良好的安全性。