公众满意度视角下神木免费医疗的问题与对策研究

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发展医疗卫生事业是政府基本公共服务的重要内容,也是政府的主要职能之一,事关人民群众的切身利益,推进基本公共服务均等化已经成为我国社会发展的迫切需要,也是政府义不容辞的责任。习近平总书记谈到:“没有全面健康,就没有全面小康”。全面健康是实现全面建成小康社会必须跨过的坎,而健全医疗卫生体系是实现全面健康的必经之路。2017年是践行健康中国的关键之年,将决定2020年全国人民都享受基本医疗卫生目标的实现。因此,政府必须将人民的健康放到重要位置,把人民健康看成工作重中之重,全面深化医疗改革,建设健康中国。目前我医疗卫生事业仍然困难重重,看病贵、看病难,医患关系等问题一直横在人民心中。神木县持续实施免费医疗政策已有8年,显然,神木作为西北首个实行全民免费医疗政策的县为医疗改革的探索留下了宝贵的经验借鉴。虽然神木县不是第一个实施城乡居民医疗保险一体化制度,但在2009年全民免费医疗制度实施之初神木就己经开始实行该政策,充分吸纳了这一制度优越性,缩小了城乡差距、县南北差距,增进就医公平性,为城乡居民医疗保险一体化制度增加了一份可复制性。神木免费医疗是神木县政府依据当地经济情况和民生环境而做出的政策,该制度并不是一蹴而就的。无论是政策实施之前还是实施政策8年以来,神木县政府充分调查、查找问题,请教专家、人民的意见以及追随国家医疗政策,不断完善神木免费医疗政策制度。本文在响应国家政策方针和借鉴国外医疗模式的前提下,大量的阅读文献和实地调研,从公众满意度的视角分析得出神木县免费医疗政策实施的成效性、问题及原因分析,为神木免费医疗政策的可持续实施提供参考,以便满足神木县当地人民群众对基本医疗卫生服务的需求,使得当地经济发展与社会各项事业的发展同步进行。公众满意度以公众为中心,充分考虑公众的感受,是衡量政府服务被公众满意的重要评估方法。本文将神木县免费医疗满意度评价指标分为四个一级指标,分别是:基本医疗保险满意度、医药制度满意度、就医体验满意度、就医条件满意度;十个二级指标,分别是:报销比例、保险等候时间、报销范围、药品价格、诊疗费用、服务态度、就医等候时间、医疗技术水平、医疗环境、医务工作人员技术水平,应用这些指标综合对不同性质的居民进行神木县免费医疗政策的满意度分析,得出相应的结论、原因分析和建议。中共中央十八大明确提出打造人民满意的服务型政府,为公众提供高质量的公共服务。医疗服务的基本均等化是公众永远关心的话题,也是体现服务型政府的重要标杆,而基本均等化的实现需要公众有充分的表达权和评价权。因此,判断服务型政府建设的好坏,必须考量公众眼中的医疗服务质量。总之,本文从满意度视角评估神木免费医疗政策,一方面可以充分表达神木居民对免费医疗政策的意见,使政府能不断完善医疗政策;另外一方面以期对其他地区的基本医疗卫生服务改革提供启发和借鉴,为提高人民健康水平、健全医疗卫生体系以及建设健康中国贡献一份微薄力量。
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