目的:分别随访接受经典垂直双蒂法和内侧蒂直线短瘢痕法巨乳缩小术的32例乳房肥大症患者,比较两种术式患者的症状改善情况、乳房形态、切口瘢痕、乳头乳晕感觉及泌乳功能,评估内侧蒂直线短瘢痕法治疗乳房肥大症的临床效果,判断该方法是否具有推广价值。方法:排除患者年龄、生育情况、乳房肥大程度、伴随症状、术者、术后处理等客观因素的干扰,将32例乳房肥大症患者随机分为两组,观察组接受内侧蒂直线短瘢痕法巨乳缩小术,对照组接受垂直双蒂法巨乳缩小术,采用温哥华瘢痕评分量表、乳房形态评分量表、乳房客观数据测量表、术后乳头乳晕感觉评分量表及症状统计表等量表,分别对两组患者的术后并发症、手术瘢痕、乳房形态、乳头乳晕感觉、泌乳功能和症状改善等情况进行随访统计,并使用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,结果取P<0.05为有统计学差异,评价和比较两种手术方法的临床效果的差异。结果:两种术式均能显著改善症状,不具有统计学差异;观察组和对照组瘢痕长度平均值分别为30.0±2.0cm和59.0±3.5cm、温哥华瘢痕评分平均值分别为3.5±0.5分和4.3±0.3分、乳房形态评分平均值分别为96.43±0.5分和87.25±0.8分、乳头乳晕感觉异常发生率分别为3.16%和9.38%、患者满意度分别为93.75%和56.25%、泌乳功能受损发生率分别为0%和2.77%、切口并发症发生率分别为0%和9.38%。通过对数据的分析比较,发现内侧蒂直线短瘢痕法对比垂直双蒂法,乳房形态更好、术后并发症较少、切口瘢痕较短易于隐蔽、乳头乳晕感觉及泌乳功能保留更好,患者对该术式满意度更高。结论:内侧蒂直线短瘢痕法治疗乳房肥大症安全可靠、效果良好,尤其适用中、重度乳房肥大及乳房下垂患者。相比于经典的垂直双蒂法巨乳缩小术,该术式术前设计简单、手术操作难度较小;术后切口并发症较少、切口位置隐蔽瘢痕微小;乳房塑形灵活、形态稳定;乳头乳晕真皮蒂的设计符合乳房解剖特点,能够提供充足的血供,减少对重要神经和乳腺导管的破坏,手术的安全性有保障;通过手术症状得到明显改善,生活质量得到显著提高。可以认为内侧蒂直线短瘢痕巨乳缩小术效果优于垂直双蒂法巨乳缩小术,具有较高临床推广价值。