胃癌术后泌尿系统梗阻患者的临床研究

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目的:探究胃癌术后出现泌尿系统梗患者的临床预后特点。方法:回顾性分析在2009年1月至2014年6月在我院诊断为胃癌并且行手术治疗(R0切除)后出现泌尿系统梗阻的患者,所有患者均在术后定期来我院复查全腹CT,以CT影像评估输尿管最大直径大于7mm为泌尿系统梗阻的诊断依据,收集胃癌术后泌尿系统梗阻患者的性别、年龄、手术方式、术后肿瘤病理分期、肿瘤分化类型、化疗方案、肿瘤复发情况、随访CT影像等临床资料,采用Kaplan-Meier法评估总体的生存状况,采用log-rank检验比较生存差异。结果:25例胃癌术后患者出现泌尿系统梗阻,中位随访时间44月(18-80月)。12例胃癌术后首次诊断为泌尿系统梗阻时无任何肿瘤复发转移证据,术后出现泌尿系统梗阻中位时间为17月(6-42月),10例患者随后出现肿瘤复发,2例无肿瘤复发,出现梗阻后中位无复发时间4月(1-26月);余13例首次诊断为泌尿系统梗阻时已伴随肿瘤复发征象,术后至出现泌尿系统梗阻中位时间为14月(1-40月)。此25例患者中位生存时间31月(95%CI 24.8-37.2月),1年、3年、5年生存率分别为88%(95%CI 75.3%-100%),35%(95%CI 13.6%-56.4%),5.8%(95%CI 0%-16.8%)。结论:胃癌术后出现泌尿系统梗阻患者整体预后较差,对胃癌复发可能有一定提示意义;胃癌术后复查中出现泌尿系统梗阻应予以重视。
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