泰安市哮喘患儿父母心理状况调查及其影响因素研究

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目的:  1.调查泰安市哮喘患儿父母的焦虑、抑郁、压力水平、社会支持及心理需求现状。  2.分析哮喘患儿父母焦虑、抑郁状况的影响因素及其与心理压力、社会支持的关系。  3.收集哮喘患儿父母的具体心理需求意见,为帮助父母寻求有效的社会支持提供依据,为促进医患沟通提供参考。  方法:  在泰安市3所综合性三级甲等医院小儿科病房便利抽取符合本次调查条件要求的患儿父母430例,采用自编的哮喘患儿父母及患儿一般情况调查表、国内常用量表ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)、领悟压力量表(PSS)、社会支持评定量表(SSRS),对他们进行问卷调查。然后采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析。  结果:  1.泰安市哮喘患儿父母焦虑症状发生率为50.23%,以轻度焦虑症状为主。哮喘患儿父母的焦虑评分为39.27±9.06,显著高于国内常模(P<0.01)。父亲焦虑症状发生率为38.04%,母亲焦虑症状发生率为59.34%。父亲焦虑评分为37.35±9.87,母亲焦虑评分为40.17±8.72,差异有显著统计学意义(P<0.01)。  2.泰安市哮喘患儿父母抑郁症状发生率为30.70%,以轻度抑郁症状为主。哮喘患儿父母抑郁评分为42.68±10.86,显著高于国内常模(P<0.01)。父亲抑郁症状发生率为22.83%,母亲抑郁症状发生率为36.59%。父亲抑郁评分为40.96±11.13,母亲抑郁评分为44.06±10.61,差异有显著统计学意义(P<0.01)。  3.哮喘患儿父母的压力得分为14.34±7.34,父亲的压力得分13.15±7.16,母亲的压力得分14.57±7.41,差异有统计学意义(P<0.05)。  4.哮喘患儿父母的社会支持总分37.17±6.36,显著高于国内常模(P<0.01)。父亲的主观支持得分22.92±4.56,母亲的主观得分21.89±4.67,差异有统计学意义(P<0.05)。  5.单因素分析:哮喘患儿母亲焦虑、抑郁症状发生率和评分均高于父亲,差异有显著统计学意义(P<0.01)。不同文化程度、不同家庭关系状况、不同家庭经济收入、不同病情了解程度、不同患儿年龄、不同近一年就诊次数、不同患儿病情严重程度和不同遵医嘱程度的哮喘患儿父母的焦虑、抑郁症状发生率和评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。  6.哮喘患儿父母焦虑、抑郁评分与其压力水平呈中等相关(P<0.01)。  7.哮喘患儿父母焦虑、抑郁评分与社会支持总得分及其三个维度均呈弱相关(P<0.01)。  8.多元线性回归分析:影响哮喘患儿父母焦虑和抑郁状况的主要因素有父母性别、病情了解程度、家庭经济收入、近一年就诊次数、遵医嘱程度、社会支持的客观支持维度和压力水平。  9.本次调查共收到哮喘患儿父母需求意见1509条,其中母亲需求意见874条,平均每人3.56条;父亲需求意见652条,平均每人3.45条。哮喘患儿父母的需求主要是哮喘知识、患儿病情、治疗效果、哮喘预后、医院提供信息的方式及医疗费用等。  结论:  1.泰安市哮喘患儿父母普遍存在焦虑、抑郁症状。母亲比父亲更容易产生焦虑和抑郁情绪,且母亲的焦虑和抑郁程度比父亲重。  2.哮喘患儿父母均具有心理压力,母亲的压力水平明显高于父亲。  3.哮喘患儿父母的社会支持度高。母亲的主观支持低于父亲。  4.哮喘患儿父母对医院的需求主要包括哮喘知识、患儿病情、治疗效果、哮喘预后、医疗花费及医院支持等。  5.哮喘患儿父母焦虑、抑郁状况的主要影响因素有父母的性别、病情了解程度、家庭经济收入、近一年就诊次数、遵医嘱程度、客观支持、压力水平。  临床意义:  重视哮喘患儿父母的心理健康状况,了解他们对医院的需求,根据其需求提供适当的帮助,对患儿哮喘的治疗和预防,对提高医疗护理服务质量和患者满意度都具有十分重要的意义。
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