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背景:围绝经期综合征发生率高,妇女的保健知识缺乏,围绝经期知识宣教和运动指导分别对改善围绝经期综合征都有一定效果。
目的:本研究旨在描述北京城市社区40-60岁妇女围绝经期综合征和生存质量状况,并探讨分析三种不同健康教育方式对围绝经期妇女的干预效果。
方法:基线调查和干预研究相结合的方法。基线调查便利抽取北京市某社区300名40-60岁妇女进行问卷调查,调查表包括一般资料、Kupperman指数和WHOQOL-BREF量表三部分。干预研究根据基线调查结果选取90名研究对象,分成三组,分别采用健康教育手册(HEM)、健康教育手册+讲座(HEML)和健康教育手册+讲座+运动指导(HEMLE)三种方法。应用与基线调查相同的问卷进行效果评价。
结果:(1)基线调查结果显示:Kupperman指数平均为14.24±9.11分,其中有92.9%的妇女出现至少一种围绝经期综合征症状;WHOQOL-BREF评分中生理维度为25.09±3.69分,心理维度为21.23±3.17分,社会维度为10.96±1.65分,环境维度为24.67±4.21分。(2)自身前后对照结果:HEM组围绝经期综合征中感觉障碍、易激动和骨关节痛症状加重,性生活有所改善;生存质量中环境维度评分升高,t=-5.107,p<0.01。HEML组平均每周运动时间增加,Z=-3.966,p<0.01;Kupperman指数下降,Z=-3.405,p<0.01,潮热出汗、易激动和头痛等症状明显改善;生存质量无明显改善。HEMLE组平均每周运动时间增加,Z=-4.190,p<0.01;Kupperman指数下降,Z=-3.091,p<0.01,潮热出汗、失眠、易激动、疲乏和头痛等方面有显著性改善;生存质量各维度无显著变化。(3)组间比较结果:HEML组运动时间的增加高于其它两组;HEML组和HEMLE组的Kupperman指数下降比HEM组下降明显;HEM组生存质量中环境维度改善最明显,其它两组生存质量的变化之间无差异。
结论:(1)北京城市社区40-60岁妇女围绝经期综合征的发生率高,最常见的六种症状是疲乏、失眠、易激动、骨关节痛、头痛和眩晕。这部分妇女的生存质量生理和环境维度较年轻人差,而生理和社会维度生存质量高于老年人的生存质量。(2)在围绝经期综合征改善方面,健康教育手册+讲座+运动指导和健康教育手册+讲座的方法优于健康教育手册的方法;而三种方法对生存质量没有明显影响,需要进一步研究探讨。