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本文运用主观听辨和客观分析相结合的方法,对腭咽闭合完全组(VPC)和腭咽闭合不全组(VPI)儿童腭裂术后语流中基础元音、复合元音、清辅音、通音和鼻音韵尾的发音情况进行考察,与正常儿童的表现进行了比较,归纳出了腭裂儿童的发音缺陷,并为语音治疗提出一些建议。本文的主要结论有:1.VPC组和VPI组儿童基础元音的表现为:听感上两组儿童双字音各元音正确率,VPC 组为 a(95%)>(?)(93%)>u(91%)>i(90%)>(?)(79%)>y(70%)>(?)(65%),VPI 组为 a(94%)>i(84%)>u(81%)>(?)(80%)>y(64%)>(?)(51%)>(?)(27%)。声学表现无论是双字音还是句子,VPC组和VPI组元音三角形面积比正常组小,每个元音的界限不清晰,交叉现象严重,舌位的前后高低与正常组有差异。鼻化度方面各元音鼻化度大小表现为,VPC组双字音为i(43)>y(39)>(?)(34)>(?)(33)>u(32)>(?)(25)>a(24),VPI 组双字音为 i(79)>y(74)>u(69)>(?)(64)>(?)(62)>(?)(45)>a(40)。VPC 组句子为 i(42)>(?)(41)>(?)/u(32)>(?)(22)>a(21),VPI 组句子为 i(79)>(?)(77)>(?)(73)>u(65)>(?)(47)>a(40)。结合听感声学及鼻化度,元音发音错误类型主要为:鼻音化;复元音化;替代;发音部位后移;发音含混。2.VPC组和VPI组儿童复合元音的表现为:听感上两组儿童句子复合元音的表现,VPC组为/au/、/ou/、/uo/、/iε/、/yε/的发音状况较差,VPI组为/ei/、/au/、/ou/、/uo/、/iε/、/yε/的发音状况较差,其余发音状况较好。声学表现无论是双字音还是句子,VPC组和VPI组与正常组舌位的高低前后均有差异。鼻化度表现为,VPC组复合元音总体均未出现鼻音过高现象,VPI组复合元音总体均出现鼻音过高现象。结合听感声学及鼻化度,复合元音发音错误类型主要为:替代;单元音化;添加鼻尾/(?)/;含混不清。3.VPC组和VPI组儿童清辅音的表现为:听感上两组儿童双字音各清辅音的表现,VPC 组为:x(92%)>(?)(89%)>f(81%)>t(79%)=k(79%)>ph(78%)=t(?)(78%)>p(77%)>th(76%)>t(?)h(73%)>s(72%)>kh(71%)>s(70%)>tsh(67%)>ts(64%)>ts(62%)>tsh(48%)。VPI 组为:x(78%)>f(70%)>s(60%)>(?)(58%)>ph(56%)>th(53%)>kh(39%)>p(30%)>t(29%)>t(?)h(26%)>k(24%)>s(23%)>tsh(18%)>t(?)(16%)>tsh(10%)>ts(9%)>ts(8%)。从发音方法来看,塞擦音的发音状况最差。从发音部位来看,舌尖音的发音状况最差。声学表现为,VPC组和VPI组双字音句子中清辅音的浊音起始时间比正常组短。实验发现VPC组/p/、/th/、/kh/、/t/、/k/、/(?)/、/s/、/s/、/f/、/x/、/t(?)/、/t(?)h/、/tsh/、/t(?)h/的浊音起始时间与正常组差异显著;VPI 组/p/、/ph/、/th/、/k/、/x/、/t(?)h/、/ts/,/t(?)/与正常组差异显著。结合听感和声学,清辅音发音错误类型主要为:缺失,替代,鼻送气,含混。4.VPC组和VPI组儿童通音声母的表现为:听感上两组儿童双字音各通音的表现,VPC 组为z(85)>m(82)>n(81)>l(70),VPI组为 m(77)>l(43)>n(31)>z(28)。声学表现为,VPI 组和VPC组通音声母时长比正常组略短,但差异不显著。鼻化度方面各通音鼻化度大小表现为,VPC组双字音为m(88)=n(88)>l(41)=z(41),VPI 组双字音为 n(90)>m(87)>l(68)>z(51)。VPC组句子为 m(85)>n(82)>l(30),VPI 组句子为 m(84)>n(83)>1(56)。非鼻音声母会出现鼻音过高现象。结合听感声学及鼻化度,通音声母错误类型主要为:缺失,4个通音声母互相替代,/(?)/替代。5.VPC组和VPI组儿童鼻音韵尾的表现为:听感上两组儿童双字音鼻音韵尾的表现,VPC组为-n(89%)>-(?)(75%),VPI组为-n(75%)>-(?)(62%),VPI组的后鼻音韵尾表现略差。声学表现为,VPC组、VPI组鼻音韵尾共振峰和正常组是有差异的。鼻化度方面鼻音韵尾鼻化度大小表现为,VPC组双字音为(?)(80)>n(76),VPI组双字音为(?)(89)>n(84)。VPC 组句子为 n(89)(?)(83),VPI组句子为(?)(89)>n(86)。前鼻尾/-n/弱化鼻化现象比较常见,不太稳定,后鼻尾/-(?)/比较稳定。结合听感声学及鼻化度,鼻音韵尾发音偏误类型主要为:缺失,/-n/和/-(?)/互相替换。综上,VPC组和VPI组儿童由于生理结构不同,听辨、声学、鼻化度三方面的差异均是比较明显的。两组儿童均表现出共鸣异常,但是VPI组儿童鼻音过高现象比VPC组儿童严重,所以基础元音和复合元音的鼻化度均是VPI组高于VPC组。两组儿童清辅音均会出现含混不清的现象,但是VPI组儿童由于过多鼻腔气流的参与,使得发音异常不清晰。腭裂儿童发音不清晰,严重影响交流,所以给出语流中元音和辅音的康复策略尤为重要。在此,我仅为腭裂语音治疗提一些建议。对于腭咽闭合不全组儿童来说,最重要的是进行二次手术,达到腭咽闭合完全之后再进行语音训练。对于腭咽闭合完全组儿童来说,语音训练尤为重要。1.基础元音的训练顺序:先练习/a/、/(?)/、/u/,再练习/i/、/y/,最后练习/(?)//(?)。将基础元音练习好之后,再学习复合元音,/au/、/ou/、/ei/、/uo/、/iε/、/yε/要多加关注。2.辅音的练习顺序:从发音方法来看,先练习擦音,再练习塞音,最后练习塞擦音。从送气与否来看,先练习送气音,再练习不送气音。从发音部位来看,先练习双唇音,再练习舌面音,最后练习舌尖音。具体练习情况还要依据个人情况而定。在练习时进行辅元搭配,由易到难。可以按照单字音→双字音→句子的顺序去练习元音和辅音。