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目的:使用Keratograph 5M新型眼表分析仪探讨2.2mm、3.2mm两种不同透明角膜切口对超声乳化术前后眼表状态的影响。方法:前瞻性研究,将2018年4月至2019年2月,在湖南省人民医院眼科行白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术的患者44例47眼,分为两组。A组22例24眼,B组22例23眼。A组患者于11点(右眼为角膜上方偏颞侧,左眼为角膜上方偏鼻侧)做2.2mm透明角膜切口,B组患者则于11点(右眼为角膜上方偏颞侧,左眼为角膜上方偏鼻侧)做3.2mm透明角膜切口。除眼科常规检查外,两组患者均于术前1天、术后1天、术后1周、术后1月、术后3月,利用Oculus Keratograph 5M眼表分析仪检查泪膜破裂时间(NIBUTf,NIBUTav)、泪河高度(TMH)、脂质层厚度分级及睑板腺缺失程度、眼红分析,并通过统计分析比较两组的眼表功能差异。结果:(1)非侵入式泪膜破裂时间(NIBUTf及NIBUTav):A组:术后1天、术后1周泪膜破裂时间(NIBUTf及NIBUTav)与术前对比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组:术后1周NIBUTf与术前存在差异(P<0.05);术后1天、1周、1月,B组的NIBUTav较术前相比,仍有统计学差异(P<0.05),术后3月恢复到术前水平;两组组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)泪河高度(THM):两组患者术前THM对比(P>0.05),术后1周A、B两组患者的THM与术前比较有统计意义(P<0.05);两组组间比较无差异(P>0.05);两组间患者术后1天、1月、3月的THM比较有差异,A组均高于B组(P<0.05)。(3)脂质层厚度分级及睑板腺缺失程度:术后1天、1周、1月及3月,A、B两组患者的脂质层厚度及睑板腺缺失程度与术前对比,无明显差异(P>0.05);且组间的脂质层厚度及睑板腺缺失程度的对比,无显著统计学意义(P>0.05)。(4)眼红分析:A、B两组患者术前眼红分析比较,无显著差异(P>0.05);术后1天两组患者的球结膜充血(两侧)与术前比较(P<0.05),且两组鼻侧球结膜充血术后1周仍高于术前(P<0.05);术后1周、术后1月,A组的角膜缘充血(两侧)与术前1天比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1天、术后1周、术后1月,B组的颞侧角膜缘充血与术前相比,差异存在显著意义(P<0.05);术后1月A组与B组患者的鼻侧角膜缘充血比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论:1.2.2mm透明角膜切口白内障超声乳化手术对患者的泪膜破裂时间的影响相较于3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化手术无改变。2.2.2mm透明角膜切口白内障超声乳化手术对患者的泪河高度及鼻侧角膜缘充血影响要小于3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化手术。