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目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophile lymphocyte ratio,NLR）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）等指标的变化;对比分析NLR和白细胞计数（white blood cell count,WBC）、hs-CRP、降钙素原（procalcitonin,PCT）及肺功能之间的相关性,探讨NLR用于诊断AECOPD及其对病情评估的价值,为AECOPD患者病情评估提供参考指标。方法:收集2017年1月至2020年1月在大连医科大学附属第二医院住院的AECOPD患者118例,慢性阻塞性肺疾病稳定期（stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD）患者26例,同期正常健康者33例。所有研究对象均完善胸部CT、肺功能检查、血常规、超敏C反应蛋白、降钙素原检测。记录一般资料及临床资料。一般资料包括:年龄、性别、身高、体重和体重指数（body mass index,BMI）,AECOPD患者记录住院天数。临床资料包括:白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（neutrophil count,N）、淋巴细胞计数（lymphocyte count,L）、中性粒细胞百分比（percentage of lymphocyte,N%）、淋巴细胞百分比（percentage of lymphocyte,L%）、嗜酸性粒细胞百分比（percentage of eosinophils,EOS%）、降钙素原（PCT）、hs-CRP,肺功能指标（FEV1、FEV1%pred、FVC、FVC%pred、FEV1/FVC）,计算NLR=N/L。探讨健康对照组、SCOPD组及AECOPD组三组间NLR、hs-CRP、WBC、L%、N%差异。探讨SCOPD组和AECOPD组NLR、PCT、hs-CRP、WBC、EOS%及肺功能指标之间的相关性。将AECOPD组以PCT 0.06ng/m L为临界值分为PCT正常组（PCT≤0.06ng/m L）及PCT升高组（PCT>0.06ng/m L）进行一般资料及临床资料的比较。制作ROC曲线评估NLR、hs-CRP及NLR联合hs-CRP诊断AECOPD的价值,并记录曲线下面积、灵敏度、特异度、95%置信区间（95%confidence interval,95%CI）及截断值（cut-off值）。所有数据采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析。结果:1.本研究纳入健康对照组33例,其中男性22例,女性11例,平均年龄66.48±7.65（岁）;SCOPD组26例,其中男21例,女5例,平均年龄68.08±10.65（岁）;AECOPD组118例,男93例,女25例,平均年龄为68.03±8.94（岁）。三组之间年龄及性别差异无统计学意义（P>0.05）。2.与健康对照组和SCOPD组相比,AECOPD组hs-CRP、N%、NLR升高,hs-CRP:0.97（0.17-3.44）mg/L vs 1.37（0.76-3.48）mg/L vs 7.51（1.62-32.51）mg/L,N%:59.10（51.35-65.75）%vs 63.90（56.93-67.43）%vs 66.55（61.80-75.03）%,NLR:1.90（1.37-2.54）vs 2.21（1.66-3.07）vs 3.06（2.33-4.73）,差异均具有统计学意义（P<0.05）;AECOPD组L%明显降低（32.13±7.61%vs 28.44±8.06%vs20.94±7.64%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。与健康对照组相比,AECOPD组WBC升高（5.90（5.10-6.64）×109/L vs 7.54（6.01-9.14）×109/L）,差异具有统计学差异（P<0.05）。与健康对照组相比,SCOPD组上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。3.SCOPD组NLR与WBC呈正相关（r=0.601,P=0.001）,与PCT、hs-CRP、EOS%均无相关性（P>0.05）。AECOPD组NLR与PCT、hs-CRP、WBC呈正相关（r=0.266,P=0.004;r=0.237,P=0.010;r=0.488,P<0.001）,与EOS%呈负相关（r=-0.422,P<0.001）。4.SCOPD组NLR与FEV1、FEV1%pred呈负相关（r=-0.467,P=0.016;r=-0.407,P=0.039）,与FVC、FVC%pred、FEV1/FVC无相关性（P>0.05）。AECOPD组NLR与FEV1%pred、FVC%pred呈负相关（r=-0.210,P=0.023;r=-0.249,P=0.007）,与FEV1、FVC、FEV1/FVC均无相关性（P>0.05）。5.AECOPD组中与PCT正常组相比,PCT升高组住院天数、年龄、性别、BMI及WBC差异均无统计学意义（P>0.05）,NLR、hs-CRP水平升高,NLR:2.85（2.28-4.29）vs 4.50（2.75-12.61）,hs-CRP:5.94（1.29-14.17）mg/L vs 53.86（24.41-135.55）mg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。6.以AECOPD为状态变量,制作ROC曲线来评估NLR、hs-CRP及NLR联合hs-CRP各指标诊断AECOPD的价值。得出NLR诊断AECOPD曲线下面积为0.734（95%CI:0.629-0.840）,截断值为2.0314,灵敏度89.8%,特异度46.2%,P<0.001。hs-CRP诊断AECOPD曲线下面积为0.731（95%CI:0.645-0.817）,截断值为8.11mg/L,灵敏度49.2%,特异度96.2%,P<0.001。NLR联合hs-CRP诊断AECOPD曲线下面积为0.812,灵敏度61.0%,特异度84.6%,P<0.001。结论:NLR对慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断具有一定价值,NLR与hs-CRP联合诊断价值更优。NLR与慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的肺功能和炎症指标有一定相关性。