随着人民生活水平的不断提高,对于健康的需求也随之上升,人民对医疗卫生服务的质量和服务连续性等方面的要求也日益增长。由于我国医疗卫生资源存在分布不合理等问题,居民就医选择倾向于医院,于是造成医院“人满为患”的现状,并加剧了医患矛盾。因此,分级诊疗制度的建立和落实有利于扭转医疗卫生资源分布不合理的格局,合理分流患者,增加基层医疗卫生机构的就诊率,促进合理有序的就医秩序的形成,缓解相对紧张的医患关系。近年来,云南省为了满足居民的医疗卫生服务需求,积极推行分级诊疗政策、构建有序合理的就医秩序,但从整体来看,实施效果未能达到预期,居民就医仍然倾向于医院,基层医疗卫生机构“门可罗雀”的状况并未得到改善,“看病难”的问题也并没有得到解决。因此,本文通过分析云南省居民就医行为影响因素,找到当前阻碍云南省分级诊疗实施的原因,并提出可行的对策和建议。本研究主要基于安德森卫生服务利用模型、效用理论与消费者选择以及顾客满意度理论构建理论框架,采用多项Logit回归分析以及结构方程等方法对云南省居民就医行为的影响因素进行研究,发现:(1)医疗卫生服务体系影响居民就医行为;(2)个体特征因素是影响居民选择的重要因素;(3)基层医疗卫生机构提供服务的能力对基层首诊影响较大;(4)医疗费用低、就医距离近是吸引居民基层就医的有效手段。为此,提出以下政策建议:(1)提高基层医疗卫生机构的服务能力;(2)完善基本药物制度;(3)加强基层医疗卫生机构的优势发展;(4)引导居民合理有序就医。