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目的: 探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓形成中预防肺栓塞的作用。
材料与方法:2005年7月-2005年12月,经股或颈静脉放置下腔静脉滤器21例患者,其中男性11例,女性10例。年龄21-72岁,平均48岁。深静脉血栓位于右下肢6例,左下肢15例。滤器包括:OptEase13枚,Simon-Nitinol3枚,国产Z型滤器3枚,Tulip2枚。经右侧颈内静脉或经健侧股静脉植入滤器。行患侧下肢深静脉造影明确病变范围、程度。如果经过治疗(2周内)血栓完全清除,则可取出腔静脉滤器,如果血栓未能完全清除或为陈旧性血栓则长期保留。随访期间出现病情有变化则复查腹平片,下腔静脉及肺动脉造影。所有患者随访期间均进行标准抗凝治疗。
结果:21例患者的21枚滤器均成功植入预定部位,均位于肾静脉下方。其中4例治愈并成功取出滤器。滤器植入的成功率为100%。术后随访5-10个月内全部患者未再发生PE。
结论:经皮下腔静脉滤器植入术操作简便,可以有效预防下肢深静脉患者导致致命肺栓塞的发生。