目的了解伴有情绪障碍的2型糖尿病患者的血糖水平、心理压力和情绪变化及生活质量,探讨同伴教育对这些患者的血糖、血压、体重控制、糖尿病知识水平、积极度、心理情绪、自我管理能力和糖尿病相关痛苦等方面的影响。方法通过医院门诊,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表筛选2012年1月-2012年6月就诊的2型糖尿病患者。将符合纳入标准的患者随机分成常规组和同伴组,给予常规糖尿病教育,在此基础上,同伴组给予同伴教育,由提前经过为期4周培训,并经试讲合格后的同伴组长实施。根据年龄、性别、爱好和居住地等特点,由组长1人,组员3-4人组成一组,进行为期6个月的同伴教育。研究期间,两组患者均接受四次糖尿病知识课程和健康教育资料。同伴组每月组织1次以上集体活动,讨论糖尿病饮食、运动、遵医嘱服药、心理调节、戒烟、酒及血糖自我监测等方面的经验教训。同时,同伴组长采用多种形式与组员联系,交流饮食、运动、胰岛素使用技巧、低血糖处理和血糖监测等经验和教训,同时心理疏导和心理支持。同伴组长负责记录每次集体活动的详细情况及存在的问题,遇到难题可随时与研究者联系。入组前后,患者需完成代谢化验指标和糖尿病知识水平、积极度、心理情绪、自我管理水平、糖尿病相关痛苦等问卷调查,以供临床医师研究同伴教育对伴有情绪障碍的2型糖尿病患者的生化指标、自我管理能力及心理情绪的作用。结果本研究共纳入伴有情绪障碍的2型糖尿病患者133例,常规组68例,同伴组65例。共6例研究对象失访,其中,常规组4例,同伴组2例。入组时,两组在一般人口学资料、代谢指标、糖尿病知识掌握水平、自我管理能力和心理情绪变化等方面的差异没有统计学意义。研究结束后,两组在血糖、血压、血脂、体重等代谢指标方面的差异,未显示出统计学意义(P>0.05)；同伴组与常规组相比,在糖尿病知识水平得分掌握(18.8±2.461,s.16.3±2.08,t=2.55,p=0.01)、积极度(66.87±9.26vs.60.27±11.80,t=3.50,p<0.01)、自我管理能力(82.65±4.26vs.71.86±5.76,t=11.98,p<0.01)、糖尿病相关痛苦(2.06±1.05vs.2.55±1.15,t=2.45,p=0.02)、抑郁状态(2.06±1.05vs.2.55±1.15,t=2.45,p=0.02)、焦虑状态(50.93±9.65vs.60.00±8.48,t=5.62,p<0.01)等方面改善明显,其差异有统计学意义。结论本研究提示同伴教育改善伴有情绪障碍的2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压和体重等代谢指标的效果欠佳。然而,同伴组的积极度、自我管理行为、糖尿病相关痛苦、心理情绪等方面得到显著改善,这有利于患者主动学习糖尿病知识,掌握自我管理技能。同伴组的心理情绪障碍明显缓解。同伴组长的正面暗示、榜样作用、善于倾听患者倾诉等作用,有利于患者摆脱低落的情绪和心态波动,从而积极面对现实问题,主动参与自我管理,增加了人际交往和沟通的能动性,证明了同伴教育的积极作用。