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目的:回顾性分析甘肃省人民医院2009年3月至2019年3月期间确诊的90例初发多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）患者的临床资料,探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR）在MM患者病情预后中的价值,为MM患者预后评估提供一种准确、便捷、经济的判断方式,为MM患者的合理诊疗提供临床依据。方法:回顾性分析2009年3月至2019年3月期间在甘肃省人民医院院血液科初诊并符合纳入和排除标准的90例MM患者的临床资料。根据ROC曲线分别确定NLR和MLR的最佳阈值,将患者分为高比值组（高NLR组和高MLR组）和低比值组（低NLR组和低MLR组）,分析在年龄、性别、血清β2-微球蛋白（β2-MG）、血清钙、血肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、浆细胞比例、ISS分期、白蛋白（Alb）、及乳酸脱氢酶（LDH）中的差异;将年龄、性别一般β2-MG及以上实验室指标进行分组,比较各组间生存率的差异;分析高NLR/MLR组和低NLR/MLR组在传统化疗组、新型药物治疗组以及不同年龄、浆细胞比例、LDH、β2-MG分层组中的预后价值;单因素和多因素回归分析以上各临床指标与MM患者预后的关系。结果:1.ROC曲线分析确定NLR最佳阈值为3.5（敏感度为69.2%,特异性为73.4%）,曲线下面积为0.733,95%CI（0.615-0.852）;MLR的最佳阈值为0.34,（敏感度为84.6%,特异性为54.7%）,曲线下面积为0.632,95%CI（0.509-0.755）,（P<0.05）。低NLR/MLR组（NLR<3.5/MLR<0.34）和高NLR/MLR组（NLR≥3.5/MLR≥0.34）,在年龄、性别、β2-MG、血清钙、Cr、Hb、浆细胞比例、ISS分期、Alb、LDH中,差异均无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。2.在不同NLR组、MLR组、血肌酐组、LDH组、β2-MG分层组和ISS分期组中,各组间的OS具有差异性,并且高比值组患者的预后较低比值组的差（P<0.05）。而在年龄、性别、血清钙、Hb、浆细胞比例及Alb各分组间生存率无明显差异（P>0.05）。3.在新型药物治疗组、传统化疗组以及不同年龄、β2-MG、ISS分期、浆细胞比例和LDH分层组中,高MLR/NLR组和低MLR/NLR组患的OS有差异（P<0.05）。4.单因素分析结果显示,NLR、MLR、β2-MG、Cr、LDH及ISS分期是MM患者预后的危险因素（P<0.05）;多因素分析结果显示,仅NLR是MM患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论:1.对于初诊MM患者,NLR和MLR升高提示预后不良,NLR和MLR可能是MM患者病情和预后评估的一个指标。2.β2-MG、Cr、LDH及ISS分期是MM患者预后的危险因素,不是独立危险因素,但上述指标升高与低OS有关。3.在新药物治疗组和传统化疗组中,低NLR/MLR组和高NLR/MLR组患者的OS存在显著差异;与传统化疗组相比,新型药物治疗组可延长高MLR组患者的OS,可能为MM患者治疗方案的优化和选择提供一定的参考价值。