OSAHS患者3D-CT测量舌后区咽腔各径线与AG监测Lower阻塞的相关性分析

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目的   探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌后区咽腔最窄处截面积及咽腔前后径、左右径与下平面(Lower)阻塞的相关性,判断二者在阻塞平面定位诊断中的关系,以提高术前OSAHS患者阻塞平面诊断的准确性。   方法   对经AG200睡眠呼吸监测及阻塞平面定位系统确诊的符合纳入标准的77例OSAHS患者行鼻咽部CT检查并进行三维重建,利用计算机系统测出舌后区咽腔最小面积,该面积层咽腔的前后径及左右径。71例,女6例,年龄在20-63岁;平均年龄50.2岁:BMI平均((x)±s,以下同)为(49.94±22.90)Kg/m2;阻塞呼吸暂停低通气指数OAHI平均为(52.66±22.50)次/时;最低血氧饱和度平均(70.44±15.10)%。将AG确定的下平面(Lower)导致呼吸异常事件出现所占的频度构成比P与鼻咽部3D-CT检查所测得的舌后区咽腔最小截面积S、该面积层咽腔前后径R1、左右径R2做相关性分析。   结果   77例患者舌后区咽腔最小截面积S与Lower阻塞的频度构成比P之间的相关系数r=-0.158,R1与P之间的相关系数r1=-0.111;R2与P之间的相关系数r2=-0.024;可见舌后区咽腔截面积S,前后径R1,左右径R2均与P呈负相关,说明在排除了喉部及喉咽部狭窄的前提下,经AG测得的下平面狭窄与3D-CT测得的舌后区咽腔最小截面积及最小面积层咽腔的前后径及左右径均有关系,与舌后区咽腔最小截面积相关性最强。   结论   舌后区截面积越小,舌后区阻塞程度越重。通过二者的结合,可以明确舌后区具体的狭窄部位,通过合适的手术方式解决问题,提高OSAHS患者手术治愈率。
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