实现社区医疗信息系统(CHIS)的标准化,可以避免资源浪费和信息管理混乱的现象,提高社区卫生服务信息资源的利用率。加快信息交流速度,将会在促进社会进步、创造健康环境等方面显现出长远的经济效益和社会效益。　　 在深入分析研究国内外社区医疗信息管理发展状况和发展趋势的基础上,结合某省医疗机构对社区医疗信息管理的要求,设计并实现了社区医疗信息系统。实现过程中采用分层的模块化设计方式设计出B/S和C/S混合模式的体系结构,将系统划分为五个主要功能模块:系统管理模块、全科诊断模块、健康档案模块、统计分析模块、慢病管理模块。自项向下设计方式,结合数据传输协议、代理技术和中间件技术,融合各种技术的优势解决社区医疗信息化建设中的“信息孤岛”问题。　　 从数据模型、扩展性、伸缩性等方面将关系型数据库和后关系型数据库进行比较,并将后关系数据库的关键技术应用于系统。研究Cach(e)的多维数据结构、多种数据访问方式和异构型数据的访问模式。通过分析异构数据共享的多种常用解决方式,构思出基于Cach(e)数据库的数据共享解决方案。　　 依据系统网络结构中节点的异构设计出不同的代理服务器,以代理服务器作为有效的数据访问中介,实现异构数据系统之间的相互访问。代理服务器设置在异类的医疗节点上,用于管理其节点内的信息系统。核心组件“代理中间件”在数据模型和通信协议层次上屏蔽不同系统间的异构性,处理来自节点内部和网络的各种请求,实现节点内系统对异类数据信息的访问。　　 试运行结果显示出系统在可靠性、安全性等方面达到综合平衡,提高了社区卫生信息服务的综合利用水平,同时也为社区医疗单位内部的数据交换以及跨单位、跨地区的信息共享提供了技术支持。