由于对高原火器伤认识不足, 过去高原战争一直沿用低海拔地区战伤救治模式,导致高原战伤早期治疗时机的延误,增加感染率、伤残率和死亡率。历史遗留的边境争端和少数分裂主义图谋不轨等问题,决定了我国边境高原地区的安全至关重要,研究高原高寒山地地区战时火器伤的特点、治疗原则和阶梯救治方案迫在眉睫, 但至今为止国内外尚没有相关研究报道。为此,本实验在海拔为3 658m 的高原现场,模拟战时环境,研究高原高寒战时环境高原枪弹伤局部病理生理的特点及其对机体的影响,为高原高寒地区战时枪弹伤救治原则和阶梯救治的确立提供了理论基础和实验数据,为未来重点方向军事斗争做好卫勤学准备。主要内容及方法实验分两部分: 第一部分:高原高寒平战时环境肢体枪弹伤的伤道病理生理的特点。24 头小型猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP), 每组8只。用7.62mm 钢心弹丸20m 射距射击清醒动物,在不同环境复制火器伤模型。分别于伤前、伤后2h、6h、12h、1d、2d、3d 取伤道肌肉组织定量测定组织损伤、炎症反应、伤道感染、能量代谢和血液灌注等方面的指标。第二部分:高原高寒平、战时环境肢体枪弹伤对机体全身反应的影响。动物分组及模型同第一部分。分别于伤前、伤后10min、30min、2h、6h、12h、1d、2d、3d、5d 采静脉血测定应激反应、炎症反应、全身代谢、脂质过氧化和重要器官功能的指标。主要结果与结论: 1. 阐明了高原高寒地区平时枪弹伤局部伤道的特点研究表明,高原地区子弹飞行速度快于平原,子弹撞击组织时的能量也较平原地区高。与平原地区相比,伤道组织损伤范围大、组织血液灌注低、组织细胞损伤程度重。伤道肌肉组织能量物质和代谢酶活力低于平原,组织细胞能量代谢障碍重于平原地区。但高原平时组伤道周围组织的炎症反应和组织水肿轻于平原地区,伤道组织感