[目的]通过对治疗好转出院的慢性心力衰竭患者院外用药及再住院情况追踪、随访,分析出院用药与再住院率的相关性,指导慢性心力衰竭患者出院后科学合理用药,控制病情稳定以降低再住院率,减少医疗支出。[方法]选取2017年1月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院老年心内科治疗好转出院的HFrEF型且心功能Ⅱ-Ⅳ级CHF患者345例,其中48例因资料不全、失随访或具备其他排除因素而被排外,最终纳入297例。收集患者一般资料,包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、病史、出入院时间、出院诊断、出院用药,通过查询我院住院系统了解出院带药并电话随访患者出院后用药情况及再住院情况,运用统计学方法分析出院用药情况对再住院率的影响。[结果]1.本研究共纳入年龄20-86岁HFrEF型且心功能Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者297例,平均年龄 62.10±13.81岁,男女比例为 66.3%vs 33.7%,BMI23.44±3.48kg/m2。其中心功能Ⅱ级63例、心功能Ⅲ级171例、心功能Ⅳ级63例。2.研究对象出院3个月、3-6个月、半年累计因心衰再住院率分别为21.2%、14.8%、36.5%,其中心功能Ⅳ级患者出院3个月及半年累计因心衰再住院率比心功能Ⅱ、Ⅲ患者高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.院外 ACEI/ARB、ARNI、β-RB、MRA、DIU 及 DIG 使用率分别为43.1%、43.8%、90.2%、84.8%%、71.4%和16.2%。其中β-RB使用率最高,但随心衰程度的加重其使用率呈下降趋势,而ARNI使用率则随心衰程度的加重呈上升趋势。4.研究对象绝大多数院外同时服用≥3种不同类型HF类药物。心功能Ⅱ级组 ACEI/ARB/ARNI+β-RB和ACEI/ARB/ARNI+β-RB+MRA+DIU 使用率并列最高,均为 33.3%,其次是 ACEI/ARB/ARNI+β-RB+MRA 为 17.5%;心功能 Ⅲ 级组以ACEI/ARB/ARNI+β-RB+MRA+DIU 使用率最高为 56.7%,其次是 ACEI/ARB/ARNI+β-RB+MRA 为 12.3%;心功能Ⅳ级组以 ACEI/ARB/ARNI+β-RB+MRA+DIU 使用率最高为 55.6%,其次是 ACEI/ARB/ARNI+MRA+DIU 为 12.7%。5.研究对象不同联合用药出院3个月、3-6个月、半年累计因心衰再住院率差异均无统计学意义（P>0.05）。6.亚组分析:联合治疗中使用ARNI与使用ACEI/ARB比较,心功能Ⅲ级患者两亚组出院3个月、3-6个月、半年累计再住院率差异均无统计学意义（P>0.05）;心功能Ⅳ级患者两亚组出院3个月因心衰再住院率低（P<0.05）,但出院3-6个月、半年累计因心衰再住院率差异无统计学意义（P>0.05）。DIG对心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者出院3个月、3-6个月、半年累计因心衰再住院率影响差异无统计学意义（P>0.05）。7.多因素分析:LVEF是出院3个月再住院的独立影响因素,呈负相关（P<0.05,OR=0.990）;肾功能不全是出院半年累计再住院独立影响因素,呈正相关（P>0.05 0R=1.536）。年龄、性别、高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、高脂血症、糖尿病、SAHS、甲状腺功能减退均不是CHF出院3个月、3-6个月、半年累计再住院的独立影响因素（P>0.05）。[结论]1.HFrEF型CHF患者出院3个月、3-6个月、半年累计因心衰再住院率分别为21.2%、18.4%、36.5%,且再住院率随心衰程度加重而升高。2.HFrEF 型 CHF 患者 ACEI/ARB/ARNI、β-RB、MRA 的使用率高,其中 β-RB的使用率随心衰加重而减少,ARNI的使用率随心衰加重而增加。3.大多数患者院外联合使用≥3种不同类型HF类药物,不同类型的联合治疗组对心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级再住院率影响差异无统计学意义。4.心功能Ⅳ级患者中使用ARNI较使用ACEI/ARB出院3个月再住院率低,但在心功能Ⅲ级患者差异无统计学意义。5.LVEF、肾功能不全是影响再住院的独立因素,LVEF与出院3个月再住院呈负相关,肾功能不全与出院半年累计住院呈正相关。