目的：1.收集我院近4年来的围术期死亡病例,分析其流行病学特征。2.分析探讨围术期死亡的危险因素。方法：收集中南大学湘雅医院2007年1月至2010年12月期间在我院接收手术后院内死亡的病例214例,对病人的科室、性别、年龄、手术时机、术前有无创伤、有无高血压、有无糖尿病、有无心律失常、有无合并呼吸系统疾病、有无冠心病、心功能分级、肾功能分级、肝功能分级、神经系统评分、ASA分级、手术分级(类)、麻醉分级、手术时间、术中有无心血管危险事件、死亡原因以及存活天数进行回顾性的分析。结果：1.男性138例,女性76例,男女比例为1.82：1；分布的主要年龄段为40岁以上和0-9岁,占总体的79.44%；2.心胸外科的围术期死亡率最高,死亡率为1.07%,其次为神经外科和胃肠、肝胆普外科；3.围术期最常见的死亡原因依次为心功能衰竭(占26.17%)、呼吸道梗阻(占14.02%)、MODS(占13.56%)、休克(8.41%)、脑功能衰竭(占7.94%)、感染(占6.54%)与心脑血管意外(占6.07%),术后7天内死亡的主要原因是心脑功能衰竭、心脑血管意外、休克、呼吸道梗阻以及脑外伤,而8-30天主要是MODS、感染和ARF；30天以后死亡的主要原因则是MODS口感染；4.经多因素COX回归分析,发现创伤、心功能分级、麻醉分级以及术中心血管危险事件与围术期死亡相关。结论：1.心胸外科、神经外科与普外科手术死亡率占围术期死亡前三位；2.围术期最主要的死亡原因依次是心功能衰竭、呼吸道梗阻、MODS、感染、心脑血管意外、脑功能衰竭与休克,术后7天内死亡以急性死亡为主,8～30天以及30天以后是术后并发症致死的阶段；3.创伤、心功能分级、麻醉分级以及术中心血管危险事件是围术期死亡的危险因素。