目的：卵巢癌是妇科三大肿瘤之一，其起病隐蔽，约75%诊断时已处于癌症晚期。卵巢癌在女性妇科恶性肿瘤中死亡率第一位，总体预后差。静脉血栓栓塞症(venous throm-boembolism，VTE)是癌症患者常见的致死性因素之一，可使癌症患者死亡率增加2-6倍。根据以往的报道，妇科恶性肿瘤患者VTE发生率为3%-25%，在晚期卵巢癌患者中这一比例可高达21.9%，足以引起警惕。VTE主要包括肺栓塞(pulmonary embolism，PE)和深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)。DVT和PE的临床症状多无特异性，且发病隐袭，极易被漏诊。此外72.5%的妇科盆腔手术后的DVT患者并无典型的临床表现，71.4%的PE患者无典型的临床症状。鉴于此，我们需要更好的方法提示和预防VTE的发生。本研究拟探索晚期卵巢癌围术期发生VTE的相关影响因素及VTE发生的特征。
　　方法：本研究回顾性收集2013年1月-2019年12月间于温州医科大学附属第一医院妇科经过手术治疗的晚期卵巢癌患者信息。总共189人纳入研究，并按围术期是否发生VTE分为有VTE组及无VTE组，按VTE发生时间进一步分出术后VTE亚组。将患者一般特征（如年龄、高血压等）、术前实验室检查（如术前D-2聚体水平、血小板计数等）、病理情况（如腹水量、肿瘤直径等）及术前辅助性化疗归类为术前影响因素，在无VTE组和VTE组进行比较。将手术情况（如清扫淋巴结、术中出血量）、术后实验室检查及术后预防性抗凝归类为术后影响因素，在无VTE组和术后VTE亚组中进行比较。统计方法上通过单因素分析确定不同影响因素与VTE的关系，多因素Logistic回归分析确定VTE发生的独立影响因素。
　　结果：在入组的189名患者中，有VTE组有31名患者，非VTE组有158名患者。13例(41.9%)发生在术前患者中，而18例患者(58.1%)发生在术后。31例患者均发生DVT，PE共发生2例，一例系术前DVT合并PE，另一例为术后DVT合并PE。29例患者DVT仅发生于小腿肌间静脉。31例DVT患者包括左下肢10例，右下肢7例，双下肢14例。晚期卵巢癌患者术前血小板水平（平均值323*109/L）、D-2聚体水平（平均值5.9mg/L）及纤维蛋白原水平（平均值4.46g/L）普遍高于正常水准。单因素分析可见年龄、术前术后D-二聚体水平均为影响血栓形成因素。多因素Logistic分析显示，≥55岁为卵巢癌围术期VTE发生独立的危险因素，术后D-二聚体水平＞3mg/L为卵巢癌术后VTE发生独立的危险因素。术后VTE患者中大多数患者（73.3%，15/18）的于术后一周内发现。
　　总结：晚期卵巢癌患者是VTE高发人群，围术期VTE多发生于小腿肌间静脉。≥55岁及术后D-二聚体水平＞3mg/L的晚期卵巢癌患者，无论有无症状，围术期均应行一步检查以排除VTE。此外，晚期卵巢癌患者术后一周内为VTE高发时段，临床上应高度重视VTE的发生，做好VTE的常规筛查。结合患者术前发生VTE以及术后需要长期化疗的情况，晚期卵巢癌围术期应予以及时、长期的预防性药物抗凝治疗。