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目的:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。NF-κB信号通路参与血管内皮细胞和滋养细胞损伤的调控。本研究旨在探讨NF-κB在子痫前期胎盘中的表达及意义。
方法:选取2008年1月至2010年1月海南省人民医院住院患者60例:对照组20例,子痫前期患者40例(轻度20例,重度20例)。按2008年4月第七版妇产科制定的标准(高血压、蛋白尿及全身多脏器功能受损等)进行诊断。采用免疫组化法检测胎盘NF-κB p65、IκB-α的表达。采用ELISA法检测分娩前、分娩后3天血清TNF-α、IL-1β水平。实验组和对照组进行统计学分析,判断结果有无统计学意义。
统计学处理:使用SAS9.0统计分析软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,两组间的均数比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
1.各组胎盘NF-κB p65和IκB-α表达比较。
1.1 对照组与子痫前期患者的胎盘NF-κB p65和IκB-α表达比较:子痫前期组较对照组的胎盘NF-κB p65表达明显升高,IκB-α表达明显降低(P<0.01)。
1.2 轻度与重度子痫前期患者胎盘NF-κB p65和IκB-α表达变化:子痫前期(重度)组较子痫前期(轻度)组胎盘NF-κB p65表达明显升高,IκB-α表达明显降低(P<0.01)。
2.各组血清TNF-α、IL-1β水平比较。
2.1 对照组与子痫前期患者的血清TNF-α、IL-1β水平变化:子痫前期患者的血清TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组(P<0.01)。
2.2 轻度与重度子痫前期患者的血清TNF-α、IL-1β水平变化:子痫前期(重度)组较子痫前期(轻度)组的血清TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.01)。
2.3 不同临床类型的子痫前期(轻度、重度)患者产前及产后3天的血清TNF-α、IL-1β水平变化:分别比较子痫前期(轻度)组和子痫前期(重度)组,患者产后3天的血清TNF-α、IL-1β水平较产前下降(P<0.01)。
结论:
1、子痫前期患者胎盘NF-κB活化增强,参与免疫炎症反应及胎盘细胞损伤,从而参与子痫前期的发病过程。
2、细胞因子TNF-α、IL-1β可能参与子痫前期NF-κB的活化和表达,从而在子痫前期发生、发展中起重要作用。