背景与目的:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)不仅是心血管病的危险因素,同时可加速认知功能下降,增加痴呆及阿尔茨海默病的发病的风险。T2DM对认知方面的影响广泛,但是目前为止,相关的发病机制仍然不清楚。本研究采用静息态功能磁共振成像,首次运用格兰杰因果分析方法,对糖尿病人的双侧海马与全脑的其他脑区的有效连接进行分析,探索糖尿病与认知障碍之间的关系。方法:收集无并发症的T2DM患者40名,其中男22名,女18名,平均年龄56.8±10.1岁,并招募健康志愿者40名作为对照组,男18名,女22名,平均年龄54.1±8.7岁。收集两组受试者临床数据,并进行神经心理学量表测试。对糖尿病组和对照组采用3.0T磁共振扫描仪,采集T2WI、FLAIR、T1WI和fMRI图像。应用SPM8和rest分析软件对rs-fMRI的数据进行格兰杰因果分析。应用SPSS 20软件对两组受试者的年龄、受教育水平、BMI、血压、空腹血糖、HbAlc水平及MoCA评分行双样本t检验。采用双样本t检验对fMRI数据分析结果进行统计分析。结果:研究结果指出,以右侧海马为种子点的有效连接外向流中,病人组自左侧颞下回和额下回的连接相对于对照组明显增强,小脑和左侧舌叶明显减弱;而相对于病人组,对照组自左侧距状回、右侧颞中叶和左侧中央后回对右侧海马的有效连接内向流显著增强,小脑和舌叶明显减弱。以左侧海马为种子点的有效连接内向流中,病人组自左侧小脑的连接明显增强,而左侧楔前叶、左侧丘脑、双侧中央后回、额中叶和双侧顶下叶明显减弱。结论:2型糖尿病人的默认网络与海马之间的连接异常,与病人的认知能力下降可能有关。与标准认知量表相比,采用默认网络的异常改变作为筛查2型糖尿病患者认知功能下降会是一种更有效的方法。