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[实验目的]本课题旨在通过临床观察和实验研究两方面,探求黄连解毒汤治疗胃溃疡活动期的疗效及其修复胃粘膜的作用机制。[实验方法]1.临床研究方法：将符合纳入标准的32例患者给予黄连解毒汤加减方治疗,水煎取汁300m1,分三次饭后温服,每日1剂,疗程共3周,治疗结束后进行临床症状量化积分统计,以评价其疗效。2.实验研究方法：用健康SD大鼠90只,雌雄各半,随机分为6组,每组15只,除空白组外,其余各组均采用辣椒水+乙醇混悬液灌胃制作胄热模型,之后采用乙酸注射制作胃溃疡大鼠模型,复合模型制作成功后,空白组及模型组给予生理盐水灌胃,西药组给予雷尼替丁灌胃,中药各组给予黄连解毒汤各剂量灌胃,1次/d,连续2周。给药结束后,处死动物并股动脉取血,用Elisa法检测血清中ET-1含量,剖腹取全胃,沿胃大弯剪开,以游标卡尺测量溃疡面积,取溃疡瘢痕部组织切片,作HE染色观察溃疡情况。免疫组化法检测Bax和Bcl-2。所得数据以SPSS17.0进行统计处理。[实验结果]1.临床观察结果：治疗后症状积分均显著下降,(P<0.05)具有统计学意义,临床总有效率为90.625%,治疗期间无不良反应及毒副作用。2.实验研究(1)病理观察：与模型组比较,给药各组大鼠胃粘膜损伤均有不同程度减轻(P<0.05或P<0.01),有统计学意义。在缩小溃疡面积方面,黄连解毒汤高剂量组优于雷尼替丁组。与模型组比较,给药各组均降能低溃疡评分、炎细胞浸润评分、纤维化评分,并提高溃疡肉芽组织评分,黄连解毒汤高剂量组和雷尼替丁组尤为显著；(2)NO、ET-1含量：雷尼替丁组及黄连解毒汤各组与模型组比较,均能升高NO含量,降低ET-1水平(P<0.05或P<0.01),有统计学意义；在升高NO含量方面,黄连解毒汤高剂量组优于雷尼替丁组。(3) Bax、Bcl-2:与模型组比较：雷尼替丁组及黄连解毒汤高、中剂量组均能降低bax阳性表达率(P<0.05或P<0.01),黄连解毒汤各组均能增加bcl-2阳性表达率(P<0.05或P<0.01),具有统计学意义。[实验结论]临床结论：黄连解毒汤加减方治疗胃溃疡活动期疗效肯定,改善临床症状效果显著。实验结论：黄连解毒汤可显著改善大鼠胃粘膜损伤程度,实验结果表明,黄连解毒汤可能通过拮抗ET-1,升高NO水平改善微循环以修复胃粘膜,并且通过干预调亡因子Bax、Bcl-2表达,进而恢复细胞增殖与细胞凋亡之间的平衡以促进溃疡的愈合。