男性急性心肌梗死患者性激素水平与凝血—纤溶系统变化的相关性及其对梗死面积的影响

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目的:急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康和生命的疾病之一。男性性别是冠心病(CHD)乃至AMI发病的危险因素之一,国内外对男性性激素内环境紊乱与AMI关系的研究很少。凝血-纤溶系统平衡的破坏是导致AMI发生的重要因素,目前对性激素内环境紊乱同凝血-纤溶系统之间相关性的研究甚少。AMI发生后,心肌梗死面积(MIS)与预后密切相关,男性AMI患者性激素内环境紊乱同MIS之间的相关性和定量关系国内尚未见报道。本研究旨在探讨男性性激素水平与凝血-纤溶系统变化的相关性及二者在男性AMI发生过程中的作用及对MIS的影响。方法:选择2004年12月至2005年9月因疑似或已确诊CHD而在河北医科大学第一医院心脏中心住院并接受冠状动脉造影的男性患者91例作为研究对象,对所有患者均详细记录其临床病史和一般资料并在进行抗凝或溶栓治疗前,采集其静脉血备测雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、血浆纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂( t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血管性血友病因子(vWF)及其他实验室检查。选用Judkins法进行选择性冠状动脉造影,狭窄≥50%定为有意义。严格按照世界卫生组织(WHO)对CHD的诊断标准和冠脉造影结果将研究对象分为AMI组、不稳定型心绞痛(UAP)组和正常对照组。
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