【摘 要】
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目的:了解肺癌患者自我感受负担、症状群及生命质量的现状,在此基础上进一步研究集束化护理对患者术后自我感受负担、症状群、生命质量、术后留置胸腔闭式引流管时间和术后在院时间的影响,探讨集束化护理在肺癌术后患者中的应用效果,最终达到减轻患者自我感受分担,降低患者症状程度,改善患者生命质量,缩短置管时间和术后住院时间,并为今后制定肺癌术后患者集束化护理措施提供参考依据。方法:采用便利抽样的方法,选取201
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目的:了解肺癌患者自我感受负担、症状群及生命质量的现状,在此基础上进一步研究集束化护理对患者术后自我感受负担、症状群、生命质量、术后留置胸腔闭式引流管时间和术后在院时间的影响,探讨集束化护理在肺癌术后患者中的应用效果,最终达到减轻患者自我感受分担,降低患者症状程度,改善患者生命质量,缩短置管时间和术后住院时间,并为今后制定肺癌术后患者集束化护理措施提供参考依据。方法:采用便利抽样的方法,选取2019年12月-2020年12月延边某三甲医院胸外科符合研究对象纳入和排除标准的肺癌手术患者进行调查问卷。按照研究对象入院的时间顺序分为两组,前50例为对照组,后50例为干预组,采用面对面的问卷答题方式收集资料,2019年12月至2020年6月对对照组进行问卷调查,2020年7月至2020年12月对实验组采用集束化护理对肺癌手术患者进行干预,干预后进行问卷调查。从医院电子病历管理系统中摘录患者的手术时间、胸腔闭式引流管的拔管时间及患者出院的时间。对数据的统计分析选用SPSS 26.0统计软件,对研究对象的一般人口学特征的描述选用了频数、χ2检验和百分比;对研究对象的自我感受负担、症状群、生活质量、肺癌患者术后留置胸腔闭式引流管的时间及术后在院时间的差异选用了独立样本t双侧检验进行分析;干预前后比较、两组间、时间和分组的交互效应检验选用了重复测量方差分析。结果:（1）肺癌患者一般人口学情况:本研究中,女性比男性占比大,占65%;患者年龄以中老年居多,占86%;汉族和朝鲜族占比分别为65%和35%,汉族占比较大;吸烟情况中,51%的患者不吸烟、23%的患者吸烟、26%的患者吸二手烟;患者接触油烟和不接触油烟的占比分别为57%和43%。本研究中一般资料数据,干预组与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）,两个组有可比性。手术前两组患者自我感受负担总分、症状总分、生命质量总分差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）集束化护理干预一周,两组的自我感受负担总分、症状总分、生命质量总分差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组自我感受负担总分、症状总分均低于对照组;干预组生命质量总分高于对照组。（3）集束化护理干预一个月两组的自我感受负担总分、症状总分、生命质量总分差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组自我感受负担总分、症状总分均低于对照组;干预组生命质量总分高于对照组。（4）干预组和对照组留置胸腔闭式引流管的时间分别为4.14±2.53分和5.62±4.10分,术后住院时间分别为7.04±2.36分和8.44±4.11分。两组数据有统计学意义（P<0.05）。干预组置管时间、术后出院时间均短于对照组。结论:（1）集束化护理可减轻肺癌患者术后的自我感受负担及症状。（2）集束化护理可缩短胸腔闭式引流管的留置时间及术后住院的时间。（3）集束化护理可提升肺癌患者术后的生活质量。
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