目的：在脓毒症早期心功能就开始发生改变,随着心功能损害程度的加重,病死率也随之增高。因此早期发现脓毒症患者心功能损害,避免其进一步发展,对脓毒症的救治有着重要的临床意义,这首先要以心功能监测技术和指标为前提,为临床干预提供依据。目前对患者心功能监测有许多可供选择的技术和指标,胸阻抗法无创心排量测定因其无创、简单、方便、经济等特点目前在临床上得到了越来越多的应用,也成为脓毒症患者心功能变化时血流动力学监测的重要手段。目前已有很多研究证实降钙素原(PCT)是感染和脓毒症重要诊断指标,血清PCT浓度与感染、脓毒症疾病严重程度和活动程度成正比,可用于感染和脓毒症治疗过程的监测及预后判断。本实验通过胸阻抗法动态监测脓毒症患者心脏功能以及血清PCT的测定,研究脓毒症时患者血清PCT的变化情况,及PCT与心功能的关系,并分析胸阻抗法无创心排量测定对脓毒症患者心功能变化监测的意义。方法：选取我院2009年5月-2010年2月收治于大连医科大学附属第一医院急诊病房及急诊重症监护病房(EICU)的患者65例,其中脓毒症组30例,非脓毒症组35例,入院后立即记录患者年龄,性别及一般状况。首先在Oh(入院即刻)测定血清PCT指标,同时在同一时间点应用胸阻抗法监测患者心功能,连续监测10组数据,记录心脏指数(CI),同时应用彩色超声多普勒监测10个心动周期,记录患者射血分数(EF)。入院24h,以同样方法记录患者的PCT、CI、EF。比较入院Oh及24h时患者应用胸阻抗法无创心排量测定的CI与彩色超声多普勒测定的EF的相关性；比较脓毒症组患者及非脓毒症组患者在入院Oh、24h两时间点PCT、CI有无差异；分别对入院0h及24h时患者PCT与CI的相关性进行分析；分别对入院0h及24h时脓毒症组与非脓毒症组间PCT及CI进行差异性检验。数据结果应用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,p<0.05为差异有统计学意义,p<0.01为差异具有非常显著性。结果：①所有患者在0h时(入院即刻)及24h应用胸阻抗法测定的CI与彩色超声法测定的EF均具有良好的相关性,并呈正相关关系,相关系数分别为r=0.967,p<0.01；r=0.977,p<0.01。②脓毒症组患者PCT在Oh与24h比较有明显差异(p<0.01),有统计学意义；脓毒症组患者CI在Oh与24h比较有明显差异(p<0.01),有统计学意义。③非脓毒症组患者PCT在0h与24h比较无明显差异(p=0.057>0.05),无统计学意义；非脓毒症组患者CI在Oh与24h比较无明显差异(p=0.969>0.05),无统计学意义。④0h患者PCT与CI存在负相关(r=-0.759,p<0.01)；24h患者PCT与CI存在负相关(r=-0.792,p<0.01)。⑤0h脓毒症组与非脓毒症组PCT比较有明显差异(p<0.01),差异有统计学意义;24h脓毒症组与非脓毒症组PCT比较有明显差异(p<0.01),差异有统计学意义。⑥Oh脓毒症组与非脓毒症组CI比较有明显差异(p<0.01),差异有统计学意义；24h脓毒症组与非脓毒症组CI比较有明显差异(p<0.01),差异有统计学意义结论：①脓毒症患者早期即出现心功能受损,随着病情进展心功能不全逐渐加重。②胸阻抗法无创心排量CI对心功能的监测与心脏彩超EF有良好的相关性,对脓毒症患者病程中心功能的变化有较好的监测评价,可用于脓毒症早期心功能变化的预警。③患者血清PCT被认为可反映脓毒症患者病情进展程度的指标,脓毒症时患者血清PCT水平迅速上升,病情越严重,PCT水平越高。