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目的:探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)行显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术后出现听力障碍的发生率及相关危险因素。方法:纳入205例自2015年1月至2018年1月间于重庆医科大学附属第一医院神经外科诊断HFS明确并行MVD手术治疗患者的临床资料,根据术后有无听力障碍,将研究对象分为听力障碍组和无听力障碍组,比较2组患者临床资料的差异性,使用多因素logistic回归分析患者发生术后听力障碍的危险因素。结果:205例研究患者中发生术后听力障碍的患者有24例,发生率为11.7%。通过组间比较得出术中乳突开放、听神经物理性损伤、听神经滋养血管痉挛与术后听力障碍的发生显著相关(P<0.05);多因素logistic回归分析进而得出术中发生乳突开放(OR=5.495;95%CI=1.217~24.815;P=0.027)、听神经物理性损伤合并滋养血管痉挛(OR=9.158;95%CI=1.219~68.785;P=0.031)是术后发生听力障碍的独立危险因素。结论:HFS MVD术中乳突开放、听神经物理性损伤且合并内听动脉或弓形下动脉等听神经滋养血管痉挛是术后发生听力障碍的独立危险因素,术中避免打开乳突、避免损伤听神经、防止听神经滋养血管痉挛可以减少术后听力障碍的发生。