采用256层螺旋CT对心动周期不同时相心外膜脂肪及冠状动脉周围脂肪正常参考值定量研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tomjohn3168
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第一部分采用256层螺旋CT对心动周期不同时相心外膜脂肪正常参考值定量研究目的:采用256层螺旋CT定量测量正常人心动周期不同时相心周脂肪体积、心外膜脂肪体积及不同位置心外膜脂肪厚度,并对其影响因素进行分析,提出心动周期不同时相心外膜脂肪正常参考值,并探讨其临床意义。方法:搜集我院2019-12至2020-12期间临床可疑心血管疾病或无症状体检者,选取符合入组条件的100例患者,男性42例,女性58例,平均年龄50.25±12.73岁。所有患者均行256层螺旋CT心脏成像,将原始图像重建心脏45%时相(收缩期)及75%时相(舒张期)图像,采用心功能软件测量心周脂肪体积、心外膜脂肪体积及房室沟、室间沟、右室游离壁心外膜脂肪厚度,并对45%及75%两个时相各测量值及影响因素进行统计学分析。结果:1.45%与75%时相心外膜脂肪CT相关参数比较,75%时相心周脂肪体积、心外膜脂肪体积、右房室沟、前室间沟及下室间沟脂肪厚度较45%时相增大(P<0.05),而左房室沟、上室间沟脂肪厚度、右室游离壁平均脂肪厚度、右室游离壁最大脂肪厚度较45%时相缩小(P<0.05)。2.在心动周期同一时相,男性仅心周脂肪体积较女性增大(P<0.05);按体表面积标化后,45%时相,男性左房室沟脂肪厚度较女性缩小(P<0.05),75%时相,男性右房室沟及下室间沟脂肪厚度较女性缩小(P<0.05)。3.45%及75%时相,体表面积标化后心外膜脂肪CT相关参数不同年龄分组比较:青年、中年及老年组,心周脂肪体积、心外膜脂肪体积等均呈递增趋势(P<0.05)。4.分别提出45%及75%时相体表面积标化后心外膜脂肪CT相关参数的95%参考值上限。结论:采用256层螺旋CT心脏成像可以对心外膜脂肪相关参数进行定量测量,心外膜脂肪相关参数随心动周期不同时相发生变化,不同时相及不同年龄组心外膜脂肪正常参考值的提出,为多层螺旋CT评估心外膜脂肪与心血管疾病相关性提供了参考依据。第二部分采用256层螺旋CT对冠状动脉周围脂肪体积及衰减指数正常参考值定量研究目的:采用256层螺旋CT定量测量正常人心动周期不同时相冠状动脉周围脂肪体积及衰减指数(fat attenuation index,FAI),并对影响因素进行分析,提出冠周脂肪体积及FAI参考值范围,探讨其临床意义。方法:选取符合入组条件的患者130例,男性48例,女性82例,平均年龄49.27±11.24岁。所有患者行冠状动脉CT成像,将原始数据重建45%(收缩期)及75%时相(舒张期)图像,采用冠周脂肪智能评估软件定量测量1cm、2cm及4cm组冠状动脉分支(左前降支、左回旋支及右冠状动脉)周围脂肪体积及FAI,并对45%及75%时相各测量值进行统计学分析。结果:1.左前降支、左回旋支及右冠状动脉45%与75%时相比较:75%时相左前降支、左回旋支周围脂肪体积较45%时相增大(P<0.05);75%时相左回旋支及右冠状动脉FAI较45%时相增大(P<0.05)。2.75%时相,同一冠状动脉分支1cm组、2cm组及4cm组FAI比较:左回旋支4cm组与1cm组及2cm组FAI差异有统计学意义(P<0.05);同一测量长度左前降支、左回旋支及右冠状动脉FAI比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。3.75%时相,左前降支、左回旋支及右冠状动脉不同性别比较:女性左回旋支及右冠状动脉周围脂肪体积较男性增大(P<0.05),按体表面积标化后,女性左前降支、左回旋支及右冠状动脉周围脂肪体积均较男性增大(P<0.05);女性右冠状动脉FAI较男性减小(P<0.05)。4.提出75%时相4cm测量长度左前降支、左回旋支及右冠状动脉FAI及体表面积标化后脂肪体积的95%参考值范围。结论:采用256层螺旋CT冠状动脉成像可以对冠周脂肪进行定量测量,左回旋支及右冠状动脉FAI随心动周期不同时相发生变化,冠周脂肪体积及FAI正常参考值的提出,为多层螺旋CT评估冠周脂肪与心血管疾病风险相关性研究提供了正常参考值和疾病临界值,该研究具有重大临床价值。
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