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目的:调查马鞍山地区高尿酸血症患病率及高尿酸肾损伤的知晓度;研究高尿酸血症与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)以及其它反映肾脏损伤的实验室指标的关联性。探讨血清Cys C、β2-MG在高尿酸血症肾损害早期诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究,选取2015年07月至2016年06月体检中心正常体检人员共计25666人,计算马鞍山地区人群高尿酸血症患病率;选取2016年03月至2016年05月马鞍山市人民医院门诊及住院患者98例,依据测定的肾小球滤过率(GFR)、血胱抑素C、血肌酐、血尿酸等项目,分析评价肾小球滤过率与血胱抑素C之间的相关性。采用流行病学的现况调查,对高尿酸组及对照组人员(共100例)进行问卷调查,内容包括吸烟、饮酒、饮食、对痛风性肾病认知程度、锻炼等情况;采用关联性研究,选取高尿酸组(马鞍山市人民医院痛风诊断明确住院患者并排除白血病、恶性肿瘤继发性高尿酸血症者)50例、对照组(体检中心排除糖尿病、肿瘤、近期泌尿系感染、肾脏疾病)50例进行尿β2微球蛋白、血胱抑素C、血肌酐、血尿酸、尿PH、尿比重等实验室检查。采用t检验分析痛风病程大于5年者与病程小于等于5年者以及对照组之间血清胱抑素C、β2微球蛋白结果差异是否有统计学意义;其后分别以胱抑素C、尿β2微球蛋白为因变量,以血压、血糖、饮酒、血尿酸、年龄、性别为自变量行Logistic回归分析。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,两样本均数比较采用t检验;两样本率的比较采用?2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:马鞍山地区健康体检男性高尿酸血症患病率为12.75%,女性高尿酸血症患病率为4.99%。高尿酸组人员对痛风性肾病知晓率明显低于对照组。CKD1期和CKD 2期的血清胱抑素C差异有统计学意义,但两者间血肌酐、血尿酸差异无统计学意义;CKD1期和CKD 2期的血清胱抑素C、血肌酐、血尿酸Kappa值分别为0.471、0.056、0.137。高尿酸组与对照组的年龄、运动情况、尿PH等差异无统计学意义(P>0.05);两组间的血胱抑素C、尿β2微球蛋白、饮酒情况、脂蛋白a、血红蛋白、血二氧化碳结合力、尿红细胞计数、尿比重、血压方面比较差异有统计学意义。对照组、病程≤5年组的血胱抑素C、尿β2微球蛋白结果差异有统计学意义(P<0.05);病程≤5年组、痛风病程>5年组的血清胱抑素C、尿β2微球蛋白结果差异有统计学意义(P<0.05)。以胱抑素C为因变量得Logistic回归分析结果显示如下:血尿酸(OR=98.00,95%CI:24.631-389.909);以β2微球蛋白为因变量得Logistic回归分析结果如下:血尿酸(OR=8.14,95%CI:2.858-23.202)。结论:马鞍山地区健康体检男性高尿酸血症患病率高于女性;高尿酸血症为肾功能异常的独立危险因素;胱抑素C、β2微球蛋白的检测在痛风性肾病的早发现、早诊断有着重要价值。尿沉渣中的红细胞、结晶、血白细胞、血脂含量、尿比重、血CO2-CP、血红蛋白等指标在高尿酸血症引发的肾损伤中也能起到辅助诊断作用。