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目的:检测Maspin蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌组织中的表达,探讨其与子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系,以了解其在子宫内膜样腺癌的发生、发展、疾病进展中的临床意义。方法:采用免疫组织化学Elivision TMplus法,检测67例子宫内膜样腺癌、30例子宫内膜不典型增生及18例正常子宫内膜组织中maspin蛋白的表达情况,分析它们与子宫内膜样腺癌患者年龄、临床分期、组织学分级、肌层浸润程度、有无脉管浸润及淋巴结转移的关系。结果:1.Maspin蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为16.67% (3/18)、40.00% (12/30)、68.66% (46/67),3组比较,差异有显著性(x2=18.17,P =0.000,P<0.05)。2.从正常子宫内膜组织到不典型增生的子宫内膜、子宫内膜样腺癌的进展中,Maspin蛋白的阳性表达率呈上升趋势,差异有显著性(P<0.05)。3.Maspin蛋白在有3例阳性表达的正常子宫内膜和12例阳性表达的子宫内膜不典型增生组中共有4例阳性细胞染色定位于细胞质,占26.67%(4/15)、而子宫内膜样腺癌中阳性细胞定位于细胞质占73.91%(34/46),2组比较,差异有显著性(x2=10.75,P =0.001,P<0.05)。4.67例子宫内膜样腺癌组织中,Maspin蛋白的阳性表达率在患者年龄组中分别是:≤50岁组为80.00%(20/25),>50岁组为61.91%(26/42),2组比较,差异无显著性(P=0.130,P>0.05);在临床分期组中分别是:Ⅰ期83.33%(25/30)、Ⅱ期68.42%(13/19)、Ⅲ期44.44%(8/18),3组比较,差异有显著性(x2=9.063,P=0.011,P<0.05);在组织学分级组中分别是:G1为75.00%(15/20)、G2为70.97%(22/31)、G3为56.25%(9/16),3组比较,差异无显著性(x2=0.716,P=0.699,P>0.05);在肌层浸润组中分别是:癌灶浸润深度<1/2肌层为73.17%(30/41),癌灶浸润深度>1/2肌层为61.53%(16/26),2组比较,差异无显著性(P=0.195,P>0.05);在脉管浸润组中分别是:有脉管浸润为42.86%(6/14),无脉管浸润为75.47%(40/53),2组比较,差异有显著性(P=0.042,P<0.05);在淋巴结转移组中分别是:有淋巴结转移为25.00%(2/8),无淋巴结转移为74.58%(44/59),2组比较,差异有显著性(P=0.006,P<0.05)。结论:1.Maspin蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生组织,子宫内膜样腺癌中的阳性表达率逐渐升高;Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌中呈高表达,但随着肿瘤的进展表达水平逐渐下调,其在子宫内膜癌的发生、发展和转移过程中起着复杂的调控作用。2.子宫内膜癌中Maspin阳性细胞表达主要定位于细胞质,而正常子宫内膜和不典型增生组织中则主要定位于细胞核。Maspin蛋白亚细胞定位于细胞核可能为良性讯号,而定位于细胞质中则可能提示恶性病变。3.Maspin蛋白表达与子宫内膜样腺癌的分期、脉管浸润和淋巴结转移相关,而与患者年龄、组织学分级和肌层浸润深度无关。4.检测Maspin蛋白表达水平可作为一种判断子宫内膜癌转移、病情进展的潜在的分子生物学标记物。