血清AMH、INHB在中枢性性早熟和快进展型早发育女童诊疗中的价值

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhao2345
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin-b,INHB)在中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和快进展型早发育(early and fast puberty,EFP)女童中的诊疗意义。方法:连续性纳入2021年1月至2022年12月在江西省儿童医院内分泌与遗传代谢科就诊的中枢性性早熟、快进展型早发育、单纯乳房发育(premature thelarche,PT)女童各90例,未发育健康女童45例。收集患儿年龄、身高、体重、性发育情况,性激素、AMH、INHB水平和性腺超声等临床资料。比较CPP组与非CPP组(PT组和健康组)数据,使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)的方法判断AMH、INHB在预测CPP女童的诊断价值;比较EFP组、CPP组和健康组数据使用ROC的方法判断AMH、INHB是否可用于EFP女童早期预警,并用Spearman相关性分析分析各指标的相关性。后续选取同期诊断为CPP或EFP的女童予促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,Gn RHa)治疗,在治疗的第6月和12月完善AMH、INHB、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)基础值、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)基础值、雌二醇(estradiol,E2)、FSH峰值、LH峰值检测,子宫体积(volume of uterus,UV)、平均卵巢体积(mean ovaria volume,M-OV)检查以及性发育情况的评估。比较各指标在治疗前后的变化,探讨AMH、INHB是否用可于评估Gn RHa治疗效果。结果:AMH水平在CPP组与非CPP组无统计学差异,但CPP组其水平高于PT组,而CPP组INHB水平高于非CPP组。INHB诊断CPP的ROC曲线下面积为0.791(p<0.001),敏感性和特异性分别是81.5%和61.1%,而AMH诊断CPP的ROC曲线下面积<0.5(p=0.791)。AMH与LH基础值、FSH基础值、LH峰值、FSH峰值水平呈负相关。INHB早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.807(p<0.001),敏感性和特异性分别是88.7%和60.6%;UV早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.794(p<0.001),敏感性和特异性分别是75.5%和79.0%;INHB联合UV早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.813(p<0.001),对应的敏感性和特异性分别是96.2%和57.6%。在EFP中INHB与UV、LH基础值、FSH基础值和LH基础值/FSH基础值水平呈正相关。在予Gn RHa治疗6个月后INHB水平在CPP和EFP患者中均表现为显著下降。在治疗12个月后INHB水平在CPP和EFP亦表现为显著的下降,并且在治疗后INHB下降幅度与LH峰值和FSH峰值下降幅度存在正相关,与LH基础值、FSH基础值、E2、UV和M-OV的下降幅度未显示出明显的相关性。而AMH水平在治疗前后的变化无统计学意义。结论:1.该研究提示了INHB对CPP女童具有诊断价值;2.该研究表明AMH水平可作为区别中枢性性早熟和乳房早发育的潜在指标;3.血清INHB水平联合UV检测对临床上早期预警EFP女童有意义;4.血清INHB在评估Gn RHa对CPP和EFP女童的疗效中具有重要的参考价值。
其他文献
学位
目的 分析输尿管镜下钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月上饶东信第五医院收治的100例输尿管镜下行钬激光碎石术输尿管结石患者的临床资料。根据术后是否并发输尿管狭窄分为未发生组(n=87)和发生组(n=13),比较两组可能的影响因素,分析输尿管镜下钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的影响因素。结果 患者病程(β=0.963,OR=2.620,95%CI=
期刊
学位
学位
学位
学位
学位
学位
目的:研究植物乳杆菌P101对铅暴露引起小鼠心肌损伤的缓解作用,并探究其作用机制。方法:将6周龄的C57BL/6雄性小鼠随机分为三组:正常饮食组(ND)、ND+铅暴露(Pb)组和ND+Pb+P101组。其中,ND+Pb组和ND+Pb+P101组的小鼠在正常饮食基础上被灌胃含Pb的纯净水,ND+Pb+P101组的小鼠同时被灌胃200μL植物乳杆菌溶液(2×10~8CFU的P101)。实验持续8周,断
学位
学位