间质性肺炎肺脾两虚型证治规律及方药研究

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通过临床实例研究与动物实验研究结合,探讨肺脾两虚型间质性肺炎的中西医结合规范治疗方案。临床实验部分,以临床病例为研究对象,进行临床用药实验,并跟踪治疗过程,最后运用统计学方法进行统计分析,观察中西医结合治疗肺脾两虚型间质性肺炎的优势;动物实验部分,是通过建造肺脾两虚型间质性肺炎大鼠模型,从免疫相关、血管重塑、抗氧化机制等多方面探讨中、西医疗法对间质性肺炎的不同疗效。临床试验部分,选取符合间质性肺炎肺脾两虚型纳入标准的病人60例,签署知情同意后,随机分为2组,记为西医治疗组和中西医结合治疗组,分别给予西医及西医加中药培土益金方治疗,疗程为1个月,进行跟踪调查,疗程结束后回收病例数据,根据疗效判定标准填写疗效量表,运用统计学方法进行分析,得出结论。动物实验部分选取SPF级SD雄性大鼠40只,随机分为A组(对照组)、B组(模型组)、C组(中药治疗组)、D组(激素治疗组)、E组(中药加激素治疗组)5组,每组8只,经气管滴入博莱霉素药液及番泻叶浸液灌胃建立肺脾两虚型间质性肺炎大鼠模型,后分别给予正常饲养及激素、中药、激素加中药治疗14天,采集大鼠腹主动脉血及肺组织进行一般情况观察及光镜下观察肺组织病理的改变及超微结构,RT-PCR检测肺组织VEGF表达情况,免疫组化法检测肺组织PDGF的表达,ELISA方法检测肺组织TGF-β1、TNF-α、IL-8以及腹主动脉血IgG等指标,化学荧光法检测腹主动脉血SOD、GSH的合成情况,经过资料分析观察中西医结合治疗间质性肺炎的疗效优势。临床研究表明,肺脾两虚型间质性肺炎患者经西医加中药培土益金方治疗后效果明显优于西医组,提示临床上在治疗肺脾两虚型间质性肺炎时,在应用激素、抗氧化药物的同时,配合宣肺平喘、止咳化痰、健脾补肺、活血通络的中药复方,能够起到良好的作用。动物实验研究表明,肺脾两虚型间质性肺炎的病变过程中,血管重塑加快、免疫功能降低、抗氧化技能减退及炎性改变增加等多种现象同时存在,然后经过治疗,中西医结合治疗组的改善明显优于激素治疗组及中药治疗组,从多角度揭示肺脾两虚型间质性肺炎的病变机理,证实了中西医结合治疗能够改善大鼠模型的免疫功能、抗氧化机能、炎性改变及血管重塑等各项方面,为培土生金法的应用提供了依据与思路。
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