P53和自噬相关基因在唾液腺多形性腺瘤和癌在多形性腺瘤中的表达及临床意义

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目的:检测p53及自噬相关基因Beclinl及LC3在唾液腺多形性腺瘤和癌在多形性腺瘤中的表达,探讨其与唾液腺多形性腺瘤临床病理特征之间的关系,并进一步了解它们在多形性腺瘤组织中表达的相关性,从而为多形性腺瘤的诊断、治疗及预后判断提供新的依据。方法:收集2007年1月至2012年1月山东大学附属省立医院口腔颌面外科手术标本,其中唾液腺多形性腺瘤组织108例,癌在多形性腺瘤中组织20例;其中女79例,男49例;年龄12-88(41.5±16.0)岁。应用免疫组化方法检测108例腮腺多形性腺瘤、20例癌在多形性腺瘤中p53及自噬相关基因Beclinl及LC3的表达,并结合临床病理因素进行分析,采用SPSS20.0软件包对数据进行统计分析,非正态分布资料采用秩和检验,x2检验分析p53,Beclinl和LC3的表达与临床病理因素间的关系,等级相关分析采用Spearman检验。P<0.05为差异有显著性。结果:1. p53、Beclinl、LC3在各组织中的表达:本组20例癌在多形性腺瘤中组织共有14例p53表达阳性,阳性表达率为70%(14/20);108例唾液腺多形性腺瘤组织9例阳性表达,阳性率为8.3%(9/108),癌在多形性腺瘤中组织p53表达阳性率明显升高,两者的差异具有统计学意义。在唾液腺多形性腺瘤中Beclinl表达的阳性率为84.3%(91/108),在癌在多形性腺瘤中Beclinl表达的阳性率为55%(11/20)。癌在多形性腺瘤中Beclinl表达显著低于唾液腺多形性腺瘤。秩和检验结果显示,两者的表达差异有统计学意义(p<0.001)在唾液腺多形性腺瘤中LC3表达的阳性率为83.3%(90/108),在癌在多形性腺瘤中LC3表达的阳性率为60%(12/20)。癌在多形性腺瘤中LC3表达显著低于唾液腺多形性腺瘤。秩和检验结果显示,两者的表达差异有统计学意义(p<0.001)2. p53、Beclinl、LC3蛋白表达与唾液腺多形性腺瘤临床病理因素的关系:唾液腺多形性腺瘤中p53蛋白表达与唾液腺多形性腺瘤患者的性别、年龄、生长时间、肿瘤大小、部位、肿瘤基质类型及有无复发的相关性无统计学意义(P>0.05)。Beclinl在唾液腺多形性腺瘤中的表达与唾液腺多形性腺瘤患者的性别、年龄、生长时间、肿瘤大小、部位及有无复发的相关性无统计学意义(P>0.05)。但与肿瘤基质类型(P=0.016)存在显著相关。唾液腺多形性腺瘤中LC3蛋白表达与唾液腺多形性腺瘤患者的性别、年龄、生长时间、肿瘤大小、部位及有无复发的相关性无统计学意义(P>0.05)。但与肿瘤基质类型(P=0.007)存在显著相关。3. p53、Beclinl、LC3蛋白表达的相关性:Spearman相关性分析显示,p53和Beclinl在多形性腺瘤组织中的表达的相关性有统计学意义,呈负相关关系(r=-0.330,P<0.05)。p53和LC3在多形性腺瘤组织中的表达的相关性有统计学意义,呈负相关关系(r=-0.225,P<0.05)。结-论:p53与自噬相关基因Beclinl、LC3表达水平与多形性腺瘤发生发展的关系密切,肿瘤发生过程中细胞自噬作用降低和抗凋亡作用增强同时并存,提高自噬能力成为肿瘤治疗的又一途径.
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