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背景:跌倒可导致老年人受伤、相关残疾和过早死亡,增加家庭及社会的经济负担。随着全球老龄化进程的加快,老年人跌倒已成为各国面临的世界性公共卫生问题。跌倒的危险因素众多,近年来研究者开始关注心理因素对于跌倒的影响,而害怕跌倒(Fear of falling,FOF)则是老年人发生跌倒的危险因素之一。约50%的老年人跌倒后产生害怕跌倒心理,陷入了“害怕跌倒-活动受限-躯体功能减弱-焦虑/抑郁-生活质量下降-衰弱-更易跌倒”的恶性循环。因此,害怕跌倒的评估对预防跌倒具有重要意义。目的:本研究系统回顾了国内外害怕跌倒评估工具,拟对图像版跌倒效能量表(Icon ographical Falls Efficacy Scale,Icon-FES)进行跨文化调适,并在我国社区老年人群中进行信效度检验。方法:取得原作者Delbaere Kim的知情同意、书面授权及技术支持,依据跨文化调适指南对Icon-FES进行翻译、翻译综合、回译、专家审查等步骤,初步形成中文版Ic on-FES。采用方便抽样法,选取湖北省武汉市某社区符合纳入标准的50名社区老年人进行预调查,考察量表指导语、条目及选项是否通俗易懂,是否符合受试者的表达习惯,对不符合本土文化、语意模糊、难以理解的条目加以修改。2017年12月至2018年3月选取湖北省武汉市两所社区符合纳入标准的老年人,采用一般资料调查表、中文图像版跌倒效能量表(Icon-FES)、中文国际版跌倒效能量表(FES-I)进行问卷调查,评价量表的接受度、信度、效度。结果:(1)本研究共纳入450名老年人,高龄、消瘦、文盲、居住电梯房、使用助行器、跌倒史、慢性疾病、服用4种以上药物是老年人害怕跌倒的危险因素。(2)接受度:本研究共发放问卷475份,有效回收450份,有效回收率为94.7%。平均填写时间为1~5 min,填写质量较高。(3)信度:Icon-FES的Cronbach’sα系数为0.972;各条目与总分之间的相关系数为0.252~0.851;2周后测得重测信度系数为0.951;将条目按奇偶分组测得Spearman-Bro wn分半信度系数为0.947。(4)效度:FES-I与Icon-FES的Spearman等级相关系数为0.663(P<0.001)。K MO值为0.942,Bartlett球形检验结果显示χ~2=17980.370(P<0.01),适合进行探索性因子分析。采用主成分分析法,经最大方差旋转后得到2个公因子,特征值均>1,累积方差贡献率为67.33%。(5)简短版Icon-FES显示出与Icon-FES相似的心理测量属性,两个版本都可用于对害怕跌倒进行识别、干预及干预后效果评价。结论:Icon-FES包含一系列老年人广泛的日常生活活动,使用图片提供直观的场景,在测量我国社区老年人害怕跌倒心理具有良好的接受度、信度、效度,可作为实用的评估工具之一。