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新农合制度是一项重要的惠民举措,是党和政府破解“三农”问题,有效解决农民看病难,看病贵的重要措施。党的十八大报告指出:要健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系,完善国民健康政策,提高人民健康水平。 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)开始试点,到2010年基本实现全覆盖,本文以山西省运城市盐湖区为例,围绕新农合制度主导下农民就医选择行为进行研究。以经济社会发展水平为依据选取“好、中、差”3个乡镇,各选12个村,随机抽取300个农户,对不同年龄段、不同收入水平的农户从新农合制度了解情况、三级医疗卫生服务网络及新农合经办机构的满意度、过去两周发病史等方面进行问卷调查,分析现行新农合制度存在的问题。结果发现:盐湖区农民就医选择行为与新农合制度呈现很大负相关性,表现基层医疗服务机构相对不足和实际浪费现象。通过对国内发达地区农村合作医疗制度的经验启示,提出加大对新农合制度的宣传力度;加强相关部门的管理能力,将基本药物制度落到实处;简化审批报销程序,缩短报销时间;加大对基层医疗设备的投入和医务人员的技术培训;加强基层医护人员激励制度建设;优化报销比例及方式,扩大报销范围;建立健全基层医疗机构监督机制。