论文部分内容阅读
目的：本研究从认知心理学和脑神经科学的交叉视野出发,旨在探讨慢性疼痛患者自传体记忆提取的过度概括化、提取速度等方面特征及其与慢性疼痛状况、情绪、工作记忆、注意、前注意的关系,以期促进慢性疼痛的诊断和治疗,并丰富慢性疼痛的记忆理论。方法：本研究采用方便取样方法抽取了190名慢性疼痛患者和187名正常对照被试,采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛自我效能感问卷(PSEQ)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、自传体记忆测验(AMT)、工作记忆指数(WMI)测验、Stroop测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)、倒行掩蔽测验(BMT)和持续操作测验(CPT)等测验,对被试的疼痛状况、情绪、自传体记忆、工作记忆、注意进行了评估。采用失匹配负波(MMN)检测了20名慢性疼痛患者和20名正常对照被试的前注意加工。采用多元协方差分析(MANCOVA)、重复测量方差分析、皮尔逊相关和偏相关等统计方法分析了慢性疼痛患者和正常对照被试的自传体记忆和MMN的差异、自传体记忆与疼痛、情绪、工作记忆、注意、前注意加工等因素的关系。结果：(1)与正常对照组比较,慢性疼痛组报告的具体性记忆明显少,过度概括化记忆和记忆缺失多,反应时延长(P<0.05)。(2)慢性疼痛患者AMT反应时与疼痛首发年龄呈显著负相关(P<0.05),与疼痛病程、疼痛频率、疼痛时长呈显著正相关(P<0.05)；具体化记忆与疼痛首发年龄、疼痛自我效能感呈显著正相关(P<0.01),与疼痛病程、疼痛频率、疼痛指数、疼痛程度VAS分、现有疼痛强度呈显著负相关(P<0.05)；概括化记忆与疼痛自我效能感呈显著负相关(P<0.01),与疼痛病程、疼痛指数、疼痛程度VAS分、现有疼痛强度呈显著正相关(P<0.05)。(3)高低抑郁两组慢性疼痛患者在AMT反应时、具体性记忆和过度概括化的组间差异显著(P<0.05)。(4)慢性疼痛组的WMI分数显著低于正常对照组(P<0.05)；慢性疼痛组的WMI分数与AMT的反应时、过度概括化记忆呈显著负相关,与具体性记忆呈显著正相关(P<0.05)。(5)与正常对照组比较,慢性疼痛组的Stroop测验阅读需时显著延长(P<0.05),Stroop测验正确数、WCST完成分类数和BMT总分显著减少(P<0.05),WCST错误数、CPT错误数显著增加(P<0.05)；慢性疼痛患者的AMT反应时与Stroop测验阅读需时和错误数呈显著正相关(P<0.05),与BMT总分呈显著负相关(P<0.05)；过度概括化记忆与Stroop测验阅读需时和错误数、CPT持续错误数呈显著正相关(P<0.05),与WCST完成分类数、BMT总分呈负相关(P<0.05)；具体性记忆与Stroop阅读需时和错误数呈显著负相关(P<0.05),与WCST完成分类数、BMT总分呈正相关(P<0.05)。(6)与正常对照组比较,慢性疼痛组MMN的潜伏期显著延迟(P<0.001)；慢性疼痛患者的MMN潜伏期与疼痛病程、疼痛时长、感觉性疼痛强度、AMT具体性记忆呈显著正相关(P<0.05),与情感性疼痛强度、AMT反应时呈显著负相关(P<0.05)；MMN波幅与AMT反应时、具体性记忆呈显著负相关(P<0.05),与过度概括化记忆呈显著正相关(P<0.01)。结论：(1)慢性疼痛患者自传体记忆的提取具有过度概括化和迟缓特征。(2)慢性疼痛患者自传体记忆提取的特征与疼痛状况关系密切。(3)慢性疼痛患者自传体记忆提取的特征受负性情绪的影响。(4)慢性疼痛患者自传体记忆提取的特征与他们的工作记忆受损有关。(5)慢性疼痛患者自传体记忆提取的特征与他们的注意功能受损有关。(6)慢性疼痛患者自传体记忆提取的特征与他们的前注意加工受损有关。