应用双入口灌注技术评价周围型肺癌血供特性的初步研究

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目的:  应用双入口CT灌注(DI-CTP)测量技术评价周围型肺癌的血供特征。  方法:  采用东芝320排CT对30例周围型肺癌患者进行肺部动态容积灌注扫描,以肺动脉干和降主动脉作为输入动脉,以左心房的峰值时间点作为肺、体循环的分界线,采用DI-CTP模式进行分析得到肺动脉血流量(PF),支气管动脉血流量(BF)及灌注指数[PI=PF/(PF+BF)],比较分析周围型肺癌中肺循环和体循环的血供情况。  结果:  灌注过程顺利,利用DI-CTP分析模式处理数据并得到相应的灌注参数图;30例周围型肺癌,其中28例以支气管动脉血流量为主,最大径2.2-5.5 cm,平均灌注参数为:PF,(17.01±8.24)ml·min-1·(100 ml)-1,BF,(50.06±15.25)ml·min-1·(100ml)-1,PI,0.24±0.07,BF明显大于PF,P<0.05;另两例以肺动脉血流量为主,最大径分别为1.2 cm、1.6 cm,平均灌注参数分别为:PF,(22.22±15.54)ml·min-1·(100 ml)-1、(85.20±23.92) ml·min-1·(100 ml)-1,BF,(9.88±6.88)ml·min-1·(100 ml)-1、(22.05±9.65) ml·min-1·(100 ml)-1, PI,0.64±0.21、0.65±0.17。肿瘤最大径与灌注指数呈负相关(r=-0.87,P<0.05)。  结论:  DI-CTP技术能定量评价周围型肺癌的血供特征;研究结果提示周围型肺癌中肺循环和体循环同时存在,多数体循环占优势,两者的比例取决于肿瘤的大小。
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