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目的：比较三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)、调强放射治疗(Intensity modulated radiotherapy, IMRT)在中央型非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer, NSCLC)患者肿瘤靶区和周围正常组织的剂量学差别,为立体定向放疗(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT)治疗中央型NSCLC患者选择最佳适形放疗模式提供依据。方法：选择30例中央型NSCLC患者,根据CT图像在计划系统内分别勾画出大体肿瘤体积(gross tumor volume, GTV)、临床靶体积(clinical target volume, CTV)、计划靶体积(planning target volume, PTV)和周围危及器官(organ at risk, OAR)(如：肺、主支气管、食管、心脏和脊髓),每例患者分别设计3-DCRT、9野IMRT和7野IMRT三种计划,放疗模式为SBRT。比较靶区的剂量分布和危及器官的受照射情况。采用SPSS13.0对数据进行统计学分析。结果：1、9野和7野IMRT计划的PTVD2%、PTVDmean.适形指数(conformity index, CI)、不均匀指数(homogeneity index, HI)值均较7野3-DCRT计划有优势,分别增加了(1.6Gy、1.37Gy)、(1.55Gy、53Gy)、(0.13,、0.12)、(0.31、0.29),差别有统计学意义(P<0.05)。2、9野和7野IMRT计划与7野3-DCRT计划比较,肺组织、食管、脊髓的受照剂量和体积均减少,差别有统计学意义(P<0.05)；9野较7野IMRT计划的肺组织的V5、Vlo(表示5Gy或10Gy剂量照射的体积占全肺总体积的百分比)分别提高了1.32%和2.54%,差别均有统计学意义(P<0.05)。9野和7野IMRT计划较7野3-DCRT计划心脏V35分别下降了4%和4.18%,、心脏D1/3(心脏1/3受到照射的剂量)值分别下降了3.88%和4.06%,差别有统计学意义(P<0.05)。9野IMRT计划和7野IMRT计划较7野3-DCRT计划主支气管D2%分别下降了2.47Gy和2.54Gy,差别有统计学意义(P<0.05),9野IMRT计划和7野IMRT计划较7野3-DCRT计划主支气管Dmean分别下降了4.2Gy和4.12Gy,差别有统计学意义(P<0.05)。3、每次照射时9野和7野IMRT计划较7野3-DCRT计划所需机器的跳数(MU)分别提高了279和237,差别有统计学意义(P<0.05)。结论：1、与3-DCRT技术相比,IMRT计划下靶区的适形度更高、剂量分布更能满足中央型肺癌的剂量学分布要求,对正常组织的保护作用更好,尤其是对主支气管的保护更好。2、9野IMRT技术较7野IMRT技术肺V5、V10以及主支气管受照射、心脏的照射剂量也较后者大。3、7野IMRT计划较其他两种计划在临床上更有优势,值得进一步推广。